【摘 要】
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目的 探讨利多卡因对冠状动脉搭桥术患者体外循环(CPB)致全身炎性反应的影响.方法择期CPB下行冠状动脉搭桥术患者20例,男13例,女7例,年龄47～67岁,体重62～82kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组10例.L组在切开心包时开始持续静脉泵注利多卡因4 mg/min至术毕,CPB预充液中另加入利多卡因4 mg/kg,C组以同样速率输入等量生理盐水.L组随机选
【机 构】
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310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院麻醉科,310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院麻醉科,310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院麻醉科
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目的 探讨利多卡因对冠状动脉搭桥术患者体外循环(CPB)致全身炎性反应的影响.方法择期CPB下行冠状动脉搭桥术患者20例,男13例,女7例,年龄47～67岁,体重62～82kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组10例.L组在切开心包时开始持续静脉泵注利多卡因4 mg/min至术毕,CPB预充液中另加入利多卡因4 mg/kg,C组以同样速率输入等量生理盐水.L组随机选取5例患者,分别于CPB开始后10、60min和术毕取桡动脉血,用气相色谱法测定血浆利多卡因浓度.分别于CPB前切开心包时(T0)、主动脉开放心脏复跳后1 min(T1)、10 min(T2)、60min(T3)抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度,并进行中性粒细胞(PMN)计数.结果L组CPB开始后10、60min、术毕时血浆利多卡因浓度分别是4.1±0.5、4.6±0.7、(5.9±0.9)μg/ml.CPB可引起血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度及PMN计数升高,利多卡因可减轻CPB所致全身炎性反应.结论利多卡因可减轻冠状动脉搭桥术患者CPB致全身炎症反应。
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