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目的
探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在以急性呼吸困难为主要临床表现的急性肺血栓栓塞症(APE)和充血性心力衰竭(CHF)中的鉴别诊断价值。
方法收集2010年6月至2015年10月260例因急性呼吸困难就诊于我院的疑诊为APE或CHF的老年患者，根据诊断标准分别入选APE组和CHF组，比较两组患者血清NT-proBNP水平差异，并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP对APE的诊断价值。
结果APE组NT-proBNP水平明显低于CHF组[(2 478.8±1 473.9)ng/L比(5 955.4±3 180.1)ng/L，t＝－12.020，P<0.01]。根据ROC曲线得出，NT-proBNP取临界值为1 518.5 ng/L时，其诊断APE的特异度高达98.8%，ROC曲线下面积为0.877。
结论对于因急性呼吸困难就诊的APE和CHF患者，NT-proBNP作为简单、经济、快速且床旁进行的检查手段，可协助临床医师早期识别APE，降低APE的漏诊率和误诊率。