【摘 要】
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患儿男,11岁,主因发热1周,呕吐1d于2011年7月2日入院,根据临床表现、骨髓常规、组化、免疫分型等检查确诊为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),初评为中危,入院后给予强的松敏感试验,第8天外周血幼稚细胞＞1 000/mm3,故升为高危.首次以VDLD(长春新碱、地塞米松、左旋-门冬酰胺酶、柔红霉素)诱导缓解化疗,之后分别予以两轮CAM(阿糖
【机 构】
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100045首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿科学国家重点学科省部共建儿科重大疾病研究重点实验室
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患儿男,11岁,主因发热1周,呕吐1d于2011年7月2日入院,根据临床表现、骨髓常规、组化、免疫分型等检查确诊为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),初评为中危,入院后给予强的松敏感试验,第8天外周血幼稚细胞＞1 000/mm3,故升为高危.首次以VDLD(长春新碱、地塞米松、左旋-门冬酰胺酶、柔红霉素)诱导缓解化疗,之后分别予以两轮CAM(阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、环磷酰胺)早期强化.2011年10月17日再次入院,行HR-1’(地塞米松、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、门冬酰胺酶)化疗方案,10月18日给予地塞米松20 mg/m2口服,长春新碱1.5 mg/m2/静脉注射,碱性液3 000 ml/m2持续静点,甲氨蝶呤5 g/m2 24 h静脉滴注,1/10量子12:00 ～ 12:30(30 min内)滴注,9/10量于12:30至10月19日12:00(23.5h内)持续静脉滴注,静脉滴注甲氨蝶呤后42,48,54h,按照15 mg/m2给予亚叶酸钙(CF)解救.
关键词：护理;白血病;高甲氨蝶呤血症
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