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目的
探讨术中瞬时血流测量仪(TTFM)获得的相关参数对于冠状动脉旁路移植术后1年旁路血管通畅率的预测和判断价值。
方法对入选患者术中使用TTFM测量并记录旁路血管流量(MGF)、搏动指数(PI值)和舒张期血供比例(DF)。术后1年行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查。
结果术中使用动脉旁路血管46根(包括乳内动脉旁路血管44根，右侧乳内动脉1根，桡动脉血管1根)，术后1年血管通畅率91.3%。使用大隐静脉旁路血管48根，术后1年通畅率66.7%。两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。对TTFM相关参数行二元logistics回归分析，术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素(P＝0.037)，而MGF、DF并无上述统计学意义(P>0.05)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析，PI值对CABG术后1年移植血管功能障碍具有中等程度判断能力(P＝0.016)，通过计算约登指数得出PI＝2.45是最佳的判断切点。
结论术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素。