【摘 要】
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＜正＞1病例资料患者男，57岁，贵州省独山县人士，于2019年11月3日以“突发肛周胀痛5 d”入院。查体:体温37.0℃，心率每分钟96次，呼吸每分钟20次，血压120/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心肺腹未见明显异常。专科检查（均取截石位）:肛周皮肤色泽正常，无破溃、流脓，9点方向距肛门口1 cm扪及一大小约2 cm×3 cm硬结，指套退出见染脓。辅助检查:血常规检查
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＜正＞1病例资料患者男，57岁，贵州省独山县人士，于2019年11月3日以“突发肛周胀痛5 d”入院。查体:体温37.0℃，心率每分钟96次，呼吸每分钟20次，血压120/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心肺腹未见明显异常。专科检查（均取截石位）:肛周皮肤色泽正常，无破溃、流脓，9点方向距肛门口1 cm扪及一大小约2 cm×3 cm硬结，指套退出见染脓。辅助检查:血常规检查示白细胞（white blood cell,WBC） 17.73×10~9L-1，中性粒细胞15.12×10~9L-1，中性粒细胞百分数为85.30%，血小板（platelet,PLT） 357.00×10~9L-1;生化全套、凝血四项、免疫等检查未见异常。否认克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等病史。诊断为:肛周脓肿。完善术前相关检查后，在腰硬联合麻醉下，常规消毒铺巾。肛门松弛好，可触及肛周弥漫性肿块，边界欠清晰，局部皮温高，电刀于液波最强7点距肛门3 cm处做长约2 cm放射状切口，弯钳钝性分离皮下组织至脓腔，引出脓液约100 m L，脓液恶臭、黏稠，伴有坏死组织，取适量脓液做细菌培养及药敏实验（结果回示:大肠埃希菌）。探查脓肿呈环状沿肛管周围浅筋膜层分布，波及阴囊下方筋膜层（考虑:坏死性筋膜炎），彻底清除坏死筋膜及坏死组织，取适量组织送病检（结果:炎性组织并坏死），分别于2、5、11点进行开窗引流。
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