【摘 要】
：
目的 分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染肺隐球菌病的临床特征,提高对该疾病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院确诊为非HIV感染肺隐球菌病的119例患者的临床资料,按免疫状态分为免疫功能正常组(66例)及免疫功能抑制组(53例),比较两组临床资料.结果 119例患者中,男66例,女53例,年龄16～81(50.07±12.76)岁,84例有临床症状,以咳嗽(68例)、咳痰(48例)、发热(30例)较为常见.实验室检查无特异性,影像表现为结节肿块型(62
【机 构】
：
郑州大学第一附属医院 呼吸内科,河南 郑州 450052
论文部分内容阅读
目的 分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染肺隐球菌病的临床特征,提高对该疾病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院确诊为非HIV感染肺隐球菌病的119例患者的临床资料,按免疫状态分为免疫功能正常组(66例)及免疫功能抑制组(53例),比较两组临床资料.结果 119例患者中,男66例,女53例,年龄16～81(50.07±12.76)岁,84例有临床症状,以咳嗽(68例)、咳痰(48例)、发热(30例)较为常见.实验室检查无特异性,影像表现为结节肿块型(62例)、实变浸润型(12例)及混合型(37例),CT误诊率为34.23％(38/111),104例通过CT引导下经皮肺穿刺活检确诊.免疫功能正常组年龄、降钙素原升高比率、实变浸润型比率低于免疫功能抑制组(P<0.05),单侧肺受累比率、单肺叶受累比率、结节肿块型比率高于免疫功能抑制组(P<0.05).免疫功能正常组抗真菌药物治疗效果优于免疫功能抑制组(P<0.05).结论 非HIV感染肺隐球菌病临床症状及实验室检查无特异性,影像表现多变且因免疫状态不同而异,误诊率高,CT引导下经皮肺穿刺活检为临床最常用确诊方式,免疫功能正常者预后较好,治疗方案的选择应考虑免疫状态.
其他文献
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者的衰弱现状并分析其影响因素,为制定预防和干预措施提供依据.方法 选取2019年4月至2020年4月在宁夏9所医院呼吸内科住院的201例老年COPD合并吞咽障碍患者作为研究对象.使用一般资料调查表、衰弱筛查量表(FRAIL)、COPD评估测试(CAT)、巴氏指数(BI)、微型营养评定法简表(MNA-SF)及老年抑郁量表(GDS)进行调查与评估.结果 老年COPD合并吞咽障碍患者的衰弱发生率为66.17％.不同年龄、婚姻状况、合并并发症数量、病程、CO
目的 探讨乙型病毒性肝炎患者血清微小RNA-101(miR-101)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)mRNA、脂肪酸结合蛋白5(FABP5)mRNA水平与肝纤维化程度的相关性.方法 选取2020年3月至2021年3月于河南大学第一附属医院确诊的96例乙型病毒性肝炎患者,纳入乙型肝炎组.选取同期该院健康体检者94例作为对照组.根据乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度将其分为S0期(40例)、S1期(28例)、S2期(16例)、S3期(12例).采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测血清miR-10
目的 构建预测老年高血压患者发生高尿酸血症(HUA)的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性.方法 选取2017年12月至2021年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的260例原发性高血压患者为研究对象,根据患者是否发生HUA分为发生HUA组(90例)和未发生HUA组(170例),收集患者临床资料,采用logistic回归分析影响老年高血压患者发生HUA的危险因素.采用R软件构建预测老年高血压患者发生HUA风险的列线图模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线分别评估列线图模型的区分度和一致性.结果
目的 探讨安罗替尼联合培美曲塞对驱动基因及PD-L1阴性的晚期肺腺癌患者一线化疗后的维持治疗效果.方法 回顾性收集2019年1—12月郑州大学第一附属医院呼吸科或肿瘤科收治的驱动基因及PD-L1阴性的71例晚期肺腺癌患者的临床资料.患者接受培美曲塞联合铂类一线化疗后出现3级及以上的不良反应而停药,停药后评估为病情稳定.将仅用培美曲塞单药维持治疗的36例患者纳入单药组.将应用培美曲塞联合安罗替尼维持治疗的35例患者纳入联合组.经1:1倾向性评分匹配后共匹配出27对患者.比较两组疗效及不良反应的差异.结果 联
目的 探讨系统性炎症反应指数(SIRI)与糖尿病肾病(DKD)患者白蛋白尿的相关性.方法 回顾性收集2019年6月至2021年9月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的200例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为3组,UACR300 mg·g-1为临床DKD组(CDKD组).比较3组SIRI及其他指标水平,相关性分析采用Spearman秩相关分析,采用logistic回归分析DKD的危险因素.结果 3组患者的性别、吸烟史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、
目的 探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞及铂类一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的83例晚期无敏感基因突变的肺腺癌患者的临床资料.对照组(43例)接受化疗治疗,观察组(40例)接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗.比较两组临床疗效以及不良反应的发生情况.结果 观察组的中位无进展生存时间(PFS,8.4个月)长于对照组(5.6个月),差异有统计学意义(P0.05).观察组反应性毛细血管增生症(RCHs)发生率高于对照组(P0.05).结论 卡瑞利
目的 了解医务人员血源性职业暴露的现状与特点,为制定针对性预防措施提供依据.方法 基于医院感染实时监控系统,采用回顾性调查方法对某省级三甲医院2018—2020年医务人员发生的职业暴露事件进行调查分析.结果 调查期间共上报职业暴露149例,护士(含进修、实习)占60.40％,工作年限<5 a的医务人员占62.42％.暴露方式以针、针头刺伤多见,占55.03％.发生环节主要为使用器械,占27.52％.主要的病原体为乙型肝炎病毒,占47.65％.预防性用药率为65.77％(98/149).对全部暴露者进行随访
目的 汇总分析食管癌患者术后发生医院获得性感染(HAI)的特征和危险因素,有针对性地预防和控制HAI的发生.方法 选取2019年1—12月河南省人民医院收治的食管癌手术后患者.收集患者的临床资料,使用多因素logistic回归分析食管癌患者术后发生HAI的危险因素.结果 共纳入364例患者,其中43例(11.81％)术后发生HAI.HAI的部位主要为下呼吸道(28例,65.12％).HAI病原菌主要为革兰阴性菌(35株,60.34％).多因素logistic回归分析显示,吸烟、合并糖尿病、手术时间≥5 h
目的 探讨胎儿左心室小的超声特征及其预后.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于郑州大学第三附属医院经超声检查提示为左心室小的54例胎儿的临床资料.按照病因将左心室小的胎儿分为A组(11例)、B组(26例)和C组(17例).A组胎儿为左心发育不良综合征,B组胎儿为主动脉缩窄及完全型肺静脉异位引流,C组胎儿为永存左上腔静脉、房间隔膨出瘤及卵圆孔血流受限.选取同期于该院经超声检查结果正常的60例妊娠胎儿纳入正常组.测量并比较各组胎儿的左室横径、左房横径、右室横径、右房横径、主动脉内径,计算左室横径
目的 比较富血小板血浆(PRP)与曲安奈德对肱骨外上髁炎的疗效.方法 选取2020年1—7月于郑州大学第一附属医院骨科门诊接受诊疗的40例肱骨外上髁炎患者.严格随机分为对照组(20例)和PRP组(20例).对照组患者接受曲安奈德注射治疗,PRP组患者接受PRP注射治疗.比较两组预治疗和治疗后1、6个月及1 a的视觉模拟量表(VAS)、前臂-肩部-手功能障碍快速问卷(QDASH)评分及Mayo肘关节功能评分(MEPS).结果 治疗后1个月,PRP组VAS评分、QDASH评分高于对照组(P<0.05);治疗后