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摘要：引用PDCA管理原理，在医院后勤工作中体现运用，结合安全月检查管理，分解步骤，编制计划，检查分析，发现问题，进行管控。实际使用发现，引用科学管理，效果良好。
关 键 词：PDCA 后勤管理 安全月 检查分析 安全实施 总结分析
中图分类号：C93文献标识码： A
医院迁建投入使用以来蓬勃发展，经过去年二级医院评审复审，深刻体会到医院后勤保障的重要性，引入现代化的管理势在必行。在实践中摸索，在学习中改进，走出一条切合我院后勤特色的管理模式，将是我们管理者思考的问题。
鉴于PDCA在医院质量管理中的良好应用，后勤管理尝试引入PDCA管理模式，在本年度安全月活动中，将PDCA分解落实到具体过程中，通过此次活动整体使用PDCA的情况，进行分析，得出结论，将医院后勤管理提上了新高度。
今年的安全生产月活动，后勤科室根据实际情况，编制了具体活动方案，引入PDCA管理模式，按照PDCA原理，根据我院后勤保障管理特色，分解各个过程阶段，切合具体安全月检查内容，订出符合PDCA的11项内容各阶段步骤。
一、P:plan 计划阶段
(一)针对发现的现有问题，归纳汇总；
通过安全月活动提高全体员工的安全意识，通过活动审视我们的工作，发现工作中存在的安全隐患，要进一步改进和提高。今年的安全月检查进，在去年较易发生问题的方面进行了归纳，排定了具体计划：
1.消防、治安专项检查；
2.水电气专项检查。
(二)找出现有问题发生的特点，得出主要原因，采用因果分析法进行分析；
1.消防、治安专项检查
近年医院就诊量节节攀高，对消防安全也越来越重要，这次加强对医院公共场所火灾隐患的排查，提高安全防火意识，对于消防违规行为，进行整改和宣教力度，真正解决实际存在的安全隐患。
“医托”、“医闹”、“小商贩”近期医院出现较多，影响了医院正常医疗次序，医院安保队伍在全院范围内进行治安专项检查。
2.水电气专项检查
医院的水电气十分重要，认真落实医院用电、用火、用气的安全管理；特别是二次供水检查，每半年一次的二次供水的清洗，由专业资质的公司处理，出正式报告。员工加强安全生产操作规范检查，对全院电、气、氧线路进行检修排查，记录。
(三)科室团体（班组）讨论协商，针对主要原因，订出确实可行的处理措施（根据科室、班组特点）；
1.消防、治安专项检查；
病区加床问题，加床会遮挡疏散指示灯被，消火栓、报警等装置，通道变狭窄，堵塞检修门。加床仪器的用电，电线板拖在地面上，用电不安全。经和病区护士长沟通后，适当调整，关键地方进行了整改。有的病房没有晾晒空间，病人家属习惯把衣服挂在防火门闭门器上晾干，影响防火门的常闭。中间电梯的防火门的关闭有先后搭接次序，关闭防火门时注意循序器的使用。
消防器材检查包括灭火器，灭火器的有效期、安全压力、巡查登记、存放位置等方面。发现有的科室，特别是封闭科室的灭火器每月检查登记没到位，督促保安队员巡查补上。
治安问题，医院安保队伍在全院范围内进行治安专项检查，在重点部位加强巡查、设岗。巡逻利用巡更系统，保安公司对其人员采用电子考勤，医院各科室利用报警系统，并设定统一报警电话：3999；保安公司根据医院运行特点，特设置了应急分队和特勤巡逻队，每天定时在医院各个公共区域巡逻。
2.水电气专项检查；
电工专项检查地下室高低压配电房供电情况，发电机应急发电反应，各区配电柜用电安全，各区配电房的杂物清理等。水的供应，给排水、生活热水，大楼高中区二次供水，要符合水的品质要求，保障用水安全。涉及蒸汽的设备，压力容器定期进行检测，特别是安全阀在许可范围内工作，技术监督局检查合格有效，并悬挂合格证。医疗气体方面，液氧有上海法液空公司专供，品质有保障，安全管理协同处理，病区的瓶装氧规格有两种，每种备用基数保证到位，定期替换空瓶。
(四)制定标准与计划，确定本期（本计划）管理目标。
1. 消防、治安专项检查；
消防的巡查，分析隐患原因，在医院的重点区域，加大人力配备，常规巡逻到位，巡更、报警系统投入使用。消防设施到位，安全通道保障，疏散指示醒目，防火门关闭活络，灭火器合格，严格落实消控中心人员持证上岗规范，提高本部门应急预防措施，确保监控设备、消防报警设施运行平稳。
保安持证上岗，专业考核，响应测试，体能拉练。各项应急处理流程制定，定期加强应急演练。从病区需求打电话：3999开始，到保安到位，做到5分钟内响应。期间的环节包括：消控中心接电话、保安通知、队员调度、电梯配合、现场到场处理。
2. 水电气专项检查；
后勤保障的水电气环节，制定工作流程，检查时间记录，规范台帐，明确班组的工作职责，加强交接班制度的严格执行，每班的工作内容，考核事项，一一明确，对于各个工作，根据法律、法规、医院相应规范持证上岗，日常督查到位，发挥班组长的作用，加强考核。
二、D:do 实施阶段
(五)充分发挥班组自查自纠，进行班组日常工作质量管理的控制；
在这次的安全月活动中，每个班组，每个社会化公司，首先强调自我管理，涉及的专项检查，自查自纠，由前期制定的制度、职责、流程、规范等逐项落实，日常记录体现在相应台帐上，班组长、社会化公司负责人加强员工的宣教工作，每个员工养成安全意识。
(六)建立班组日常台帐，日常数据详细记录，积累各项关键数据；
安全月检查的内容涉及水电班组、消控班组、空调班组、保安。这些班组与社会化公司都建立了详细的台帐：消防巡查台帐、消控中心值班台帐、空调运行台帐、水电维修台帐、二次供水台帐、保安日志等。这些台帐都统一按照规范和医院实际工作特色，制定排版，落实执行。
(七)数据台帐图表化，直观得出管理效果的数据动态图；
有的班组涉及能耗费用的，如水电部分，直接可以用数据来体现，收集各年数据汇总，制定成直观的图表，今年和往年同期进行对比，从对比中发现规律，按照医院节能管理要求，落实节能降耗管理年的具体条款，开发节能可行性环节；如治安方面，归纳同期事件的性质，有针对的开展专项整治活动，汇总分析发现近期的小商贩和小广告较多，专项整治。
(八)根据各个班组、社会化公司的工作特点，抓住管理控制点，设立关键要点，进行管控；
这次安全月各项检查，对每个班组、社会化公司的工作内容的管控设置控制点：消防的定期检修情况；治安对保安的定期巡逻；保安响应时间；水电气的技术监督局的校验；执证上岗。
三、C:check 检查阶段
(九)按各个班组、社会化公司根据要求，科主任进行检查、抽查，检查班组自身管理情况（日常工作质量检查、安全检查 、目标、指标完成情况的定期验证、安全管理绩效的检查等），有同质可行对比的，进行措施对比；
由安全月活动拓展开来，覆盖后勤保障部的安全全面管理，科主任带头，到各个班组、社会化公司去了解最真实的管理情况，设立联合检查小组，按照科室管理目标分解落实，全年定计划分步检查，如年度检查、半年度检查、节假日检查、季度检查、月度检查、班组周检查、班组日检查、科室不定期抽查等一一落实。
四、A:action 处理阶段
(十)检查结果汇总、分析，得出经验与教训等资料，好的持续发展，做不好、做不到的，分析原因，总结改良实际措施，符合安全管理要求；
这次安全月活动通过PDCA循环管理，发现了一些问题：
1、医院患者的日益增多，出入人员相对复杂，督促保安公司采取措施，加强职工车辆和患者车辆管理，对来访人员进行登记。
2、有些科室的加床，安全通道、消防设施等受到影响，和科室进行了沟通，确保安全。做到楼梯防火门常闭，杜绝防火门闭门器上晾晒衣服的现象。
3. 监控做好增置方案，做到广覆盖、无死角、无盲区。
4.消防设施定期检查维保，确保联动正常，其他设施安全有效。
5.对于设备用电安全问题，后勤保障部和设备科沟通协调，及时整改处理。
6.安全检查记录表单化（格式化）、抽查要有计划性。
7.防火卷帘下标识、电梯井道的维修攀爬梯要设置、配电箱加浪涌。
8.后勤保障部要把安全生产检查制度化、常规化，每季度全面检查一次，检查结果及时反馈。
(十一)不符合、不响应本次计划的，进入下一个PDCA循环管理计划，进行处理，保持问题的动态管理，不断循环，使后勤管理工作不断上一新台阶。
由这次安全月活动的启发，后勤科室制定了《后勤员工考核管理办法》、《科室安全考核奖的实施办法》的制服，加强了后勤安全管理。结合PDCA的管理方法的引用，發现了一些安全管理上的漏洞，不管是我后勤保障部还是病区科室安全管理，都发现了或多或少的安全漏洞，这就时刻提醒我们安全管理没有最好、最严，只有更好、更严，才能把安全隐患杜绝在萌芽状态，事实证明后勤保障部在今后的安全管理中也可以引用PDCA科学的管理方法，PDCA是一个动态循环的管理过程，它的特点就是在实行过程中，发现问题不断循环改进，管理中发现问题不可怕，可怕的是发现问题不整改、不处理将是最致命的，在今后后勤保障工作将不断的持续改进，不断上一新台阶。
关 键 词：PDCA 后勤管理 安全月 检查分析 安全实施 总结分析
中图分类号：C93文献标识码： A
医院迁建投入使用以来蓬勃发展，经过去年二级医院评审复审，深刻体会到医院后勤保障的重要性，引入现代化的管理势在必行。在实践中摸索，在学习中改进，走出一条切合我院后勤特色的管理模式，将是我们管理者思考的问题。
鉴于PDCA在医院质量管理中的良好应用，后勤管理尝试引入PDCA管理模式，在本年度安全月活动中，将PDCA分解落实到具体过程中，通过此次活动整体使用PDCA的情况，进行分析，得出结论，将医院后勤管理提上了新高度。
今年的安全生产月活动，后勤科室根据实际情况，编制了具体活动方案，引入PDCA管理模式，按照PDCA原理，根据我院后勤保障管理特色，分解各个过程阶段，切合具体安全月检查内容，订出符合PDCA的11项内容各阶段步骤。
一、P:plan 计划阶段
(一)针对发现的现有问题，归纳汇总；
通过安全月活动提高全体员工的安全意识，通过活动审视我们的工作，发现工作中存在的安全隐患，要进一步改进和提高。今年的安全月检查进，在去年较易发生问题的方面进行了归纳，排定了具体计划：
1.消防、治安专项检查；
2.水电气专项检查。
(二)找出现有问题发生的特点，得出主要原因，采用因果分析法进行分析；
1.消防、治安专项检查
近年医院就诊量节节攀高，对消防安全也越来越重要，这次加强对医院公共场所火灾隐患的排查，提高安全防火意识，对于消防违规行为，进行整改和宣教力度，真正解决实际存在的安全隐患。
“医托”、“医闹”、“小商贩”近期医院出现较多，影响了医院正常医疗次序，医院安保队伍在全院范围内进行治安专项检查。
2.水电气专项检查
医院的水电气十分重要，认真落实医院用电、用火、用气的安全管理；特别是二次供水检查，每半年一次的二次供水的清洗，由专业资质的公司处理，出正式报告。员工加强安全生产操作规范检查，对全院电、气、氧线路进行检修排查，记录。
(三)科室团体（班组）讨论协商，针对主要原因，订出确实可行的处理措施（根据科室、班组特点）；
1.消防、治安专项检查；
病区加床问题，加床会遮挡疏散指示灯被，消火栓、报警等装置，通道变狭窄，堵塞检修门。加床仪器的用电，电线板拖在地面上，用电不安全。经和病区护士长沟通后，适当调整，关键地方进行了整改。有的病房没有晾晒空间，病人家属习惯把衣服挂在防火门闭门器上晾干，影响防火门的常闭。中间电梯的防火门的关闭有先后搭接次序，关闭防火门时注意循序器的使用。
消防器材检查包括灭火器，灭火器的有效期、安全压力、巡查登记、存放位置等方面。发现有的科室，特别是封闭科室的灭火器每月检查登记没到位，督促保安队员巡查补上。
治安问题，医院安保队伍在全院范围内进行治安专项检查，在重点部位加强巡查、设岗。巡逻利用巡更系统，保安公司对其人员采用电子考勤，医院各科室利用报警系统，并设定统一报警电话：3999；保安公司根据医院运行特点，特设置了应急分队和特勤巡逻队，每天定时在医院各个公共区域巡逻。
2.水电气专项检查；
电工专项检查地下室高低压配电房供电情况，发电机应急发电反应，各区配电柜用电安全，各区配电房的杂物清理等。水的供应，给排水、生活热水，大楼高中区二次供水，要符合水的品质要求，保障用水安全。涉及蒸汽的设备，压力容器定期进行检测，特别是安全阀在许可范围内工作，技术监督局检查合格有效，并悬挂合格证。医疗气体方面，液氧有上海法液空公司专供，品质有保障，安全管理协同处理，病区的瓶装氧规格有两种，每种备用基数保证到位，定期替换空瓶。
(四)制定标准与计划，确定本期（本计划）管理目标。
1. 消防、治安专项检查；
消防的巡查，分析隐患原因，在医院的重点区域，加大人力配备，常规巡逻到位，巡更、报警系统投入使用。消防设施到位，安全通道保障，疏散指示醒目，防火门关闭活络，灭火器合格，严格落实消控中心人员持证上岗规范，提高本部门应急预防措施，确保监控设备、消防报警设施运行平稳。
保安持证上岗，专业考核，响应测试，体能拉练。各项应急处理流程制定，定期加强应急演练。从病区需求打电话：3999开始，到保安到位，做到5分钟内响应。期间的环节包括：消控中心接电话、保安通知、队员调度、电梯配合、现场到场处理。
2. 水电气专项检查；
后勤保障的水电气环节，制定工作流程，检查时间记录，规范台帐，明确班组的工作职责，加强交接班制度的严格执行，每班的工作内容，考核事项，一一明确，对于各个工作，根据法律、法规、医院相应规范持证上岗，日常督查到位，发挥班组长的作用，加强考核。
二、D:do 实施阶段
(五)充分发挥班组自查自纠，进行班组日常工作质量管理的控制；
在这次的安全月活动中，每个班组，每个社会化公司，首先强调自我管理，涉及的专项检查，自查自纠，由前期制定的制度、职责、流程、规范等逐项落实，日常记录体现在相应台帐上，班组长、社会化公司负责人加强员工的宣教工作，每个员工养成安全意识。
(六)建立班组日常台帐，日常数据详细记录，积累各项关键数据；
安全月检查的内容涉及水电班组、消控班组、空调班组、保安。这些班组与社会化公司都建立了详细的台帐：消防巡查台帐、消控中心值班台帐、空调运行台帐、水电维修台帐、二次供水台帐、保安日志等。这些台帐都统一按照规范和医院实际工作特色，制定排版，落实执行。
(七)数据台帐图表化，直观得出管理效果的数据动态图；
有的班组涉及能耗费用的，如水电部分，直接可以用数据来体现，收集各年数据汇总，制定成直观的图表，今年和往年同期进行对比，从对比中发现规律，按照医院节能管理要求，落实节能降耗管理年的具体条款，开发节能可行性环节；如治安方面，归纳同期事件的性质，有针对的开展专项整治活动，汇总分析发现近期的小商贩和小广告较多，专项整治。
(八)根据各个班组、社会化公司的工作特点，抓住管理控制点，设立关键要点，进行管控；
这次安全月各项检查，对每个班组、社会化公司的工作内容的管控设置控制点：消防的定期检修情况；治安对保安的定期巡逻；保安响应时间；水电气的技术监督局的校验；执证上岗。
三、C:check 检查阶段
(九)按各个班组、社会化公司根据要求，科主任进行检查、抽查，检查班组自身管理情况（日常工作质量检查、安全检查 、目标、指标完成情况的定期验证、安全管理绩效的检查等），有同质可行对比的，进行措施对比；
由安全月活动拓展开来，覆盖后勤保障部的安全全面管理，科主任带头，到各个班组、社会化公司去了解最真实的管理情况，设立联合检查小组，按照科室管理目标分解落实，全年定计划分步检查，如年度检查、半年度检查、节假日检查、季度检查、月度检查、班组周检查、班组日检查、科室不定期抽查等一一落实。
四、A:action 处理阶段
(十)检查结果汇总、分析，得出经验与教训等资料，好的持续发展，做不好、做不到的，分析原因，总结改良实际措施，符合安全管理要求；
这次安全月活动通过PDCA循环管理，发现了一些问题：
1、医院患者的日益增多，出入人员相对复杂，督促保安公司采取措施，加强职工车辆和患者车辆管理，对来访人员进行登记。
2、有些科室的加床，安全通道、消防设施等受到影响，和科室进行了沟通，确保安全。做到楼梯防火门常闭，杜绝防火门闭门器上晾晒衣服的现象。
3. 监控做好增置方案，做到广覆盖、无死角、无盲区。
4.消防设施定期检查维保，确保联动正常，其他设施安全有效。
5.对于设备用电安全问题，后勤保障部和设备科沟通协调，及时整改处理。
6.安全检查记录表单化（格式化）、抽查要有计划性。
7.防火卷帘下标识、电梯井道的维修攀爬梯要设置、配电箱加浪涌。
8.后勤保障部要把安全生产检查制度化、常规化，每季度全面检查一次，检查结果及时反馈。
(十一)不符合、不响应本次计划的，进入下一个PDCA循环管理计划，进行处理，保持问题的动态管理，不断循环，使后勤管理工作不断上一新台阶。
由这次安全月活动的启发，后勤科室制定了《后勤员工考核管理办法》、《科室安全考核奖的实施办法》的制服，加强了后勤安全管理。结合PDCA的管理方法的引用，發现了一些安全管理上的漏洞，不管是我后勤保障部还是病区科室安全管理，都发现了或多或少的安全漏洞，这就时刻提醒我们安全管理没有最好、最严，只有更好、更严，才能把安全隐患杜绝在萌芽状态，事实证明后勤保障部在今后的安全管理中也可以引用PDCA科学的管理方法，PDCA是一个动态循环的管理过程，它的特点就是在实行过程中，发现问题不断循环改进，管理中发现问题不可怕，可怕的是发现问题不整改、不处理将是最致命的，在今后后勤保障工作将不断的持续改进，不断上一新台阶。