门诊帕金森病患者快速眼球运动睡眠期行为障碍在不同运动亚型间的比较

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目的

探讨帕金森病患者中快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)的发生率和严重程度,以及两者与其运动亚型之间的关系。

方法

连续收集2012年1月至2015年1月于北京医院神经内科帕金森病门诊就诊的187例帕金森病患者[Hohen-Yahr(H-Y)分期为Ⅰ~Ⅲ期]。收集患者一般资料并进行统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分。根据起始症状是否以震颤为主将患者分为震颤型(119例)和非震颤型(68例)两个亚组。同时入组年龄和性别与帕金森病组相匹配的健康对照100名。根据国际睡眠障碍分型修订版关于RBD的最低诊断标准,对帕金森病组和健康对照组中符合临床诊断RBD的对象进行斯塔万格睡眠量表(SSQ)评分,比较两组中临床RBD的发生率。同时比较震颤型组和非震颤型组中临床RBD的发生率和严重程度(SSQ评分)、病程及UPDRS评分结果等,并分析临床RBD严重程度与帕金森病病情严重程度之间的相关性。

结果

187例帕金森病患者中患有RBD者共87例(46.5%),与健康对照组(5/100, 5.0%)比较差异有统计学意义(χ2=1.537,P=0.000)。非震颤型与震颤型2个亚组在RBD的发生率和严重程度方面差异无统计学意义。非震颤型患者的SSQ评分与UPDRS总分(r=0.266, P=0.028)和H-Y分期(r=0.263,P=0.030)均呈正相关。

结论

帕金森病患者的RBD发生率与运动亚型无关;帕金森病临床严重程度与RBD严重程度在非震颤型中存在正相关,在震颤型中没有发现相关性。

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