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目的
探讨帕金森病患者中快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)的发生率和严重程度,以及两者与其运动亚型之间的关系。
方法连续收集2012年1月至2015年1月于北京医院神经内科帕金森病门诊就诊的187例帕金森病患者[Hohen-Yahr(H-Y)分期为Ⅰ~Ⅲ期]。收集患者一般资料并进行统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分。根据起始症状是否以震颤为主将患者分为震颤型(119例)和非震颤型(68例)两个亚组。同时入组年龄和性别与帕金森病组相匹配的健康对照100名。根据国际睡眠障碍分型修订版关于RBD的最低诊断标准,对帕金森病组和健康对照组中符合临床诊断RBD的对象进行斯塔万格睡眠量表(SSQ)评分,比较两组中临床RBD的发生率。同时比较震颤型组和非震颤型组中临床RBD的发生率和严重程度(SSQ评分)、病程及UPDRS评分结果等,并分析临床RBD严重程度与帕金森病病情严重程度之间的相关性。
结果187例帕金森病患者中患有RBD者共87例(46.5%),与健康对照组(5/100, 5.0%)比较差异有统计学意义(χ2=1.537,P=0.000)。非震颤型与震颤型2个亚组在RBD的发生率和严重程度方面差异无统计学意义。非震颤型患者的SSQ评分与UPDRS总分(r=0.266, P=0.028)和H-Y分期(r=0.263,P=0.030)均呈正相关。
结论帕金森病患者的RBD发生率与运动亚型无关;帕金森病临床严重程度与RBD严重程度在非震颤型中存在正相关,在震颤型中没有发现相关性。