小毛病也非常折磨人!这句话对患有脚气的老王来说,那绝对是感同身受。为啥?听听老王的讲述——
　　我今年65岁,已退休在家。身体还算健康,几十年来很少打针吃药。但是,我的药箱里还是装满了的,为啥?这些药全都是为我的脚而准备的,因为我是一个患脚气的老病号。
　　这脚气也不知道是怎么患的,但发现至今已经有10年的历史。除了夏天穿凉鞋稍微好点外,其他季节脚都处于瘙痒、起水泡、脱皮,甚至糜烂的状态。用过的药不计其数,中药、西药、进口的、国产的、偏方、名方……有的根本不管用,有的能缓解症状,如皮炎平、肤轻松等,但没有哪一种药能根治我的脚气。现在要是谁说哪种药可以根治脚气,我肯定不相信。
　　
　　听完老王的故事,身为皮肤科医生的我有些不服气。脚气在医学上又称为足癣,是一种真菌感染性疾病。就现在的医疗水平而言,治愈足癣是完全有可能的。因为现在抗真菌药物完全可以杀灭附着在脚上的真菌。于是我仔细询问了他的用药情况,发现他没有一种药坚持过,往往是症状一有缓解就停止用药,有了症状再用。如此反反复复,原来有效的药物也变成无效药。
　　终于找到了老王足癣难愈的症结所在,那就是不坚持用药,且没有根据足癣的类型选药!
　　
　　脚气也可有大危害
　　老王不坚持用药,主要来自于他对足癣的轻视,认为足癣是小毛病,自己买点药擦擦就行。实际上,这种观点是错误的。足癣虽然不会危及生命,但是在症状严重时可以出现继发细菌感染,甚至引起下肢丹毒,出现发热、小腿红肿疼痛、腹股沟淋巴结肿大等症状。另外,足癣还具有传染性,能够自身传播,比如传染到手引起手癣,传染到腹股沟引起股癣,传染到躯干引起体癣,传染到指甲引起甲癣。足癣还可以传染给其他人,甚至有的家庭出现多人共患足癣、手癣或甲癣的情况。
　　
　　足癣因型用药
　　足癣临床表现有多种类型,用药也应有所不同。
　　水疱型多出现红斑、脱屑和细小水疱,自觉痒,易反复,此型多发生于夏季。
　　用药:该型选用具有止痒、杀菌作用的怀氏酊效果较佳。因其含有乙醇,涂后会出现暂时性的灼痛感,但可耐受,持续几日,待水疱表皮脱落后再选用抗真菌的霜剂。
　　浸渍糜烂型(又称间擦型)通常间擦部位如趾间的表皮浸渍发白、脱皮,基底部为红色糜烂面,有渗液,易继发细菌感染,伴有多汗,通常在炎热、潮湿的夏季病情加重,瘙痒显著。反复搔抓可引起丹毒、淋巴管炎、蜂窝织炎,足部疼痛红肿,下肢活动受限。
　　用药:治疗该症以收敛干燥为主,有多种选择,如1∶5000的高锰酸钾泡洗、4%硼酸水湿敷、炉甘石洗剂外涂、撒扑含止痒抗菌成分的粉剂等。症状控制后再用抗真菌药治疗。
　　角化过度型主要表现为片状红斑伴皮肤角化过度(增厚、变粗糙)、角质弥漫性增厚、粗糙无汗、脱屑、表面覆盖细薄的白色鳞屑,中心纹理明显。病变常为双侧性,多在脚掌,并向足背、踝部蔓延,本型顽固难治。
　　用药:该型痒感不明显,以涂抹乳膏、霜剂为最好,如克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等,有杀灭真菌、软化角质层作用。
　　另外,还有一种少见但后果严重的类型:由于过度搔抓使表皮剥脱,失去弹性,易致皲裂、出血、继发细菌感染等。患部出现红肿疼痛,细菌通过淋巴系统进入血液循环,引起全身器官和组织的损害。治疗该型,首先应足量用抗生素以控制病情的发展,亦可给予抗过敏药和激素治疗,症状缓解后再用抗真菌药物。
　　
　　用药至少达1个月
　　常用的治疗足癣的药物原则上以外用药为主,如1%克霉唑霜、1%特比萘芬软膏、复方雷琐辛搽剂等。一般症状消失后(一般需2周左右),即使患处皮肤看来已恢复正常,也要继续坚持用药半个月到1个月。除了外用药物,也可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,内服外用双管齐下,起效更快,效果更好。
　　含激素药不可乱用
　　很多患者自行购买的药物含有皮质激素类,比如老王买的皮炎平、肤轻松,只能缓解瘙痒,但会导致真菌感染愈来愈重,以致久治不愈。所以发现皮肤有些发痒不适时,应及时到医院就诊,明确诊断。
　　
　　穿轻松透气的鞋袜很重要
　　足癣患者,特别是需要长期站立或行走的人,容易形成温暖潮湿的鞋内环境,有利于真菌的生长,所以应尽量穿着轻便透气的鞋子。而在外住宿时,应尽量选择消毒卫生措施较好的酒店,避免使用公用毛巾等物品,及时清洗鞋袜,且尽量将其置于阳光下暴晒,可有效预防真菌的交叉感染。