目的:比较小骨瓣显微手术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法:回顾分析本院2010年1月至2014年12月收治的146例高血压基底节出血手术治疗患者的临床资料,比较两种手术方式的治疗效果、手术时间、失血量、术后3 d的意识状况及预后。结果:两组患者总体的血肿清除率、术后GCS评分比较差异均无统计学意义,其中轻、中型基底区出血采用两种手术方式治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义,而重型基底节区出血采用骨瓣开颅手术治疗后6个月疗效好,差异有统计学意义。小骨窗显微组与开颅手术组比较,手术时间[(92.5±11.8)min vs.(122.0±13.1)min]、手术出血量[(84.9±10.9)m L vs.(202.2±18.0)m L],差异有统计学意义。结论 :应该综合患者病情、出血量等情况,采取对患者最为有利的手术方式,更有利于术后恢复及减少并发症,减轻残疾率。