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1、临床资料 患者男性，62岁，退休工人。4天前无诱因出现周身不适，继之出现发冷、寒战、高热，体温在38.5℃-39.8℃。轻咳，少量白痰，偶有痰中带血丝。口服头孢类消炎药和扑热息痛对症治疗，体温略降，但未降至正常，门诊以“肺炎”诊断收入院。病来无头痛、胸痛及关节痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无盗汗。既往体健，吸烟30年，每日约15支，少量饮酒。未到过疫区。其爱人因发热在外院接受治疗。查体：T：39℃ P：140次/分 R：32次/分 BP：120/75mmHg 神清，精神不振，口唇略发绀，皮肤黏膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺底均可闻及湿罗音，右肺明显，余未见异常。实验室检查：血常规W B C9.7×109/L，S g0.908，L0.092；尿常规尿蛋白（+），颗粒管型，W B C 0-5/HP，RBC 0-6/HP；便常规潜血（+3）；肾功 BUN22.1mmol/L， Cr479.9mmol/L；支原体检测（-）；衣原体检测（-）；痰查结核菌（-）；军团菌抗体（+）1：256；胸片提示：双肺纹理紊乱、增强，双肺多发片状密度增高影，多位于上叶后段、下叶背段及后基底段。提示可能双肺炎症，诊断：军团菌肺炎。给予阿奇霉素和氨苄西林-舒巴坦联合静点，3天后，患者热退，1周后复查胸片，提示：双肺炎症明显吸收。患者共住院治疗21天，病情痊愈出院。