探讨2型糖尿病患者血清γ－谷氨酰转肽酶(GGT)水平与糖尿病周围神经病变(DPP)的关系。
方法随机选择2010年1月至2011年12月于南京军区总医院内分泌科就诊的159例2型糖尿病患者，检测身高、体重、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、GGT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂水平等数据。根据密西根评分系统及神经传导速度将患者分为有周围神经病变组(DPP组)和无周围神经病变组(无DPP组)，其中DDP组患者82例，平均年龄(57±13)岁，无DPP组患者77例，平均年龄(56±12)岁。同时将患者按GGT水平分为：A组(GGT≤50 U/L)、B组(GGT>50 U/L)，其中A组115例，平均年龄(56±14)岁，B组44例，平均年龄(58±13)岁。样本均数比较采用t检验，采用多因素logistic回归分析DPP的危险因素。
结果与无DPP组相比，DPP组患者体重[(69±13)比(66±9)kg，t＝1.854, P<0.05]、血清GGT[(32±25)比(18±9)U/L，t＝4.310，P<0.01]、ALT[(24±17)比(19±7)U/L，t＝2.304，P<0.05]、甘油三酯[(2.5±2.0)比(1.4±0.9)mmol/L，t＝4.165，P<0.01]、HbA1c[(9.4±3.0)%比(8.6±1.9)%，t＝－1.727，P<0.05]显著增高。A组患者ALT、AST显著低于B组[(16±11)比(34±17)U/L和(17±7)比(29±15)U/L；t＝3.721、2.669，P<0.05]，同时A组患者的胫神经运动传导速度(MCV)、腓总神经运动传导速度(MCV)及腓总神经感觉传导速度(SCV)均优于B组[(45.4±5.0)比(40.3±5.6)m/s、(47.3±4.8)比(40.2±5.4)m/s和(48.4±5.1)比(41.3±9.7)m/s，t＝4.031、4.110、4.006，P<0.05]。对在DPP组和无DPP组间差异有统计学意义的5个指标与DPP再进行多因素logistic回归分析发现，只有血清GGT与DPP的发生显著相关(优势比为1.10，P<0.05)。
结论血清高GGT水平与2型糖尿病患者周围神经病变的发生存在一定相关性，是周围神经病变的可能危险因素。