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目的：总结急性心肌梗死(AM)早期不典型心电图(ECC)改变与临床的诊断特点。方法回顾性分析36倒临床确诊的AMI者在发病24h内早期不典型ECG。与各自发病首ECG进行对比分析总结。结果36倒无典型AMI临床症状者19例(占53％)，有3个诊断特点和不典型ECG表现6个特点。结论不典型AMI的临床诊断应综合分析，部分AMI早期ECG表现虽不典型，但具有与AMI相关的固有特点。早期识别有助于诊断。