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目的
观察肾上腺素或去甲肾上腺素、去氨加压素、甲泼尼龙和甲状腺素多种激素联合使用改善脑死亡供者血流动力学的作用,为供者器官维护提供重要手段。
方法45例潜在脑死亡器官捐献供者,在常规维护基础上,加用甲状腺素、甲泼尼龙、去氨加压素,并根据血压情况再加用去甲肾上腺素和(或)肾上腺素,记录多种激素联合使用第0、1天捐献者的平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、心脏功能指数(CI)、每搏输出量(SV)及全心射血分数(GEF)等血流动力学参数的变化,作多种激素联合使用前后对比分析。
结果45例脑死亡捐献者予以多种激素联合使用前,MAP为(48.49±10.69)mmHg,CO为(2.55±0.71)L/min,CI为(1.57±0.43)L/min·m2,SV为(28.38±11.16)ml,GEF为(32.56±12.43)%,均较正常值显著降低,与正常值下限比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。予多种激素联合使用1 d后,MAP为(87.99±7.35)mmHg,CO为(6.49±1.05)L/min,CI为(4.01±0.68)L/min·m2,SV为(60.21±8.75)ml,GEF为(69.08±10.34)%,均在正常范围内,与激素使用前比较,血流动力学各指标均明显改善(P<0.05)。
结论应用多种激素后脑死亡器官潜在捐献者血流动力学明显改善,待捐献器官血流灌注得到保障,成功捐献,可为脑死亡器官捐献者维护提供临床应用研究依据。