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目的 探讨不同退管时机对重症患者床旁经皮扩张气管切开术(PDT)的影响.方法 选择90例重症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各45例.两组患者均采用PORTEX法经皮扩张气管切开术治疗,对照组于术前退管,研究组延迟退管.对比两组患者临床指标,丙泊酚、咪唑安定、芬太尼使用剂量,术后并发症发生情况.结果 两组患者手术操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者出血量(4.98±0.94)ml少于对照组的(5.63±1.16)ml,机械通气时间(5.53±1.08)d短于对照组的(6.09±1.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的丙泊酚、咪唑安定、芬太尼使用剂量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率22.22％ 显著高于对照组的6.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症患者术前退管可有效减少麻醉药物的使用剂量,降低并发症发生,临床操作性更高,技术性风险更低.