观察U50488H对感染性休克大鼠的脏器保护作用。
方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立大鼠感染性休克模型。40只健康雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为:假手术组、感染性休克组、U50488H+感染性休克组、nor-BNI+U50488H+感染性休克组和nor-BNI+感染性休克组。U50488H+感染性休克组在休克即刻静脉注射U50488H;nor-BNI+U50488H+感染性休克组在关闭腹腔后3.5 h静脉注射κ-阿片受体特异性拮抗剂nor-BNI,余同U50488H+感染性休克组;nor-BNI+感染性休克组不静脉注射U50488H,余同nor-BNI+U50488H+感染性休克组。各组动物分别于关闭腹腔时、术后3 h、6 h、12 h留取血样,检测血清白蛋白、cTnI和NT-proBNP的水平;术后12 h时留取大鼠肺、心、肝和肾组织,HE染色观察其病理学改变,扫描电镜观察大鼠肺组织超微结构,透射电镜观察大鼠心、肝、肾组织超微结构。应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,多组间数据比较用ANOVA方差分析,组间两两比较采用独立样本t检验。
结果感染性休克组大鼠血清白蛋白含量随时间推移在术后6 h和12 h显著下降(P<0.01),cTnI和NT-pro BNP含量在术后3 h、6 h和12 h均显著升高(P<0.01);U50488H+感染性休克组大鼠血清白蛋白含量在术后12 h显著回升(P<0.05),cTnI含量在术后3 h、6 h和12 h均显著降低(P<0.05;P<0.01);NT-pro BNP含量在术后6 h和12 h均显著升高(P<0.01)。感染性休克大鼠肺泡壁破坏严重,肺泡间隔和血管壁明显增厚;心肌纤维肿胀,坏死,中心粒细胞浸润明显增加;肝细胞肿胀、空泡样脂肪变性和点状/小片状坏死;肾小管细胞轻度水肿、空泡变性。与感染性休克组相比,U50488H+感染性休克组大鼠肺、心、肝、肾的超微结构损伤显著改善。U50488H的上述效应均可被nor-BNI所阻断。
结论U50488H能够促进感染性休克大鼠血清白蛋白回升,减轻感染性休克大鼠肺、心、肝、肾等脏器损伤。