【摘 要】
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目的评价溶栓治疗急性次大块肺栓塞(PE)的疗效和安全性。方法计算机检索阿替普酶和替奈普酶用于次大块PE患者的随机对照试验,时间截止2014年3月。由2位研究者独立评价纳入研
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目的评价溶栓治疗急性次大块肺栓塞(PE)的疗效和安全性。方法计算机检索阿替普酶和替奈普酶用于次大块PE患者的随机对照试验,时间截止2014年3月。由2位研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据,统计分析采用RevMan5.2.7软件进行。结果共纳入8篇研究,总计676例次大块PE患者,其中溶栓组331例,对照组345例。分析显示:溶栓治疗并不能降低患者的早期病死率(RR=0.66;95%CI:0.31~1.40;P=0.28),可能不会降低溶栓后PE的再发生(RR=0.55;95%CI:0.21~1.40;P=0.21),也未增加主要出血事件发生率(RR=1.23;95%CI:0.57~2.68;P=0.60),但会增加次要出血事件发生风险(RR=3.88;95%CI:1.40~10.72;P=0.009)。结论溶栓治疗可能并不能改善次大块PE患者预后,而且会增加出血的风险,溶栓治疗对次大块PE患者预后影响仍需进一步证实。
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