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目的：探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗，提高诊治率。方法：回顾分析2005年1月～2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例，男35例，女10例；年龄35．5±15．7岁，受伤时间30分钟～4天。多发伤22例，其中脑外伤3例，肝破裂2例，脾破裂5例，尿道断裂4例，其他部位骨折8例。结果：本组治愈41例，死亡4例。死亡原因为合并脑外伤脑疝形成1例，多发伤发生失血性休克2例，术中打开腹膜后血肿至大出血1例。结论：骨盆骨折合并腹膜后血肿是临床死亡率较高的复杂外伤，常合并脑外伤、腹腔脏器及大血管损伤，具有临床表现复杂、误诊致死率高的特点。应动态行B 超、CT等影像学检查，尽早做出诊断，及时抗休克，积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤，根据血肿部位及大小的动态变化决定是否行手术治疗。