中鼻甲气化感染并结石一例

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患者 男,17岁。因反复头痛多脓涕4年就诊。鼻塞不显著.无嗅觉障碍。头痛上午较重,下午减轻,曾在当地诊为鼻窦炎.口服鼻安炎口服液、应用1%麻黄素滴鼻.效果欠佳。后到神经内科以血管神经性头痛予以相应药物治疗(具体不详),头痛症状改善不显著。于2005年9月到我科就诊。前鼻镜检查见鼻腔黏膜充血,双侧中下鼻甲无明显膨夫.鼻中隔高位右偏。行鼻窦CT扫描(图I),示双侧中鼻甲气化.左侧气化中鼻甲内有软组织及高密度影。于局部麻醉下行鼻内镜手术。术中矢状切开左中鼻甲前端,见左中鼻甲泡性变.切除外侧半.其内黏膜水肿、肥厚,内含3mm×3mm×2mm大小暗黄色质硬块状物,切除硬块状物。术后应用抗生素3d(头孢硫眯.20g/a),头痛症状缓解。术后病理示(左中鼻甲)钙化样物.无结构。半年后复查,头痛及流脓涕症状均消失.中鼻道通畅。

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