【摘 要】
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医疗责任保险是分散危险和减少损失、应对医患纠纷的有效制度.本文以福建省属14家公立医院医疗责任险共保体为例,分析其医疗责任保险运营模式、筹资方式及保费计算,并运用各参保医院2016-2020年保费筹资数据,探讨完善区域医疗责任保险筹资模型.研究结论显示:保费筹资应增加医院的在职职工数、实有床位数、医疗性收入等与诊疗活动相关的维度作为筹资计费基础,并将保费筹资由医院与医务人员按比例分担.最后,本文提出完善医疗责任保险的政策建议:保险回归本源,增加保险筹资维度;提高医疗责任险覆盖率,完善“保调赔防”调解机制;
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医疗责任保险是分散危险和减少损失、应对医患纠纷的有效制度.本文以福建省属14家公立医院医疗责任险共保体为例,分析其医疗责任保险运营模式、筹资方式及保费计算,并运用各参保医院2016-2020年保费筹资数据,探讨完善区域医疗责任保险筹资模型.研究结论显示:保费筹资应增加医院的在职职工数、实有床位数、医疗性收入等与诊疗活动相关的维度作为筹资计费基础,并将保费筹资由医院与医务人员按比例分担.最后,本文提出完善医疗责任保险的政策建议:保险回归本源,增加保险筹资维度;提高医疗责任险覆盖率,完善“保调赔防”调解机制;整合多方力量,推广和普及医疗责任险;突显第三方作用,构建多元共治模式.
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