【摘 要】
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晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的初始治疗模式可概括为初次肿瘤细胞减灭术(primary cytoreductive surgery,PCS)及新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,
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晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的初始治疗模式可概括为初次肿瘤细胞减灭术(primary cytoreductive surgery,PCS)及新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval cytoreductive surgery,ICS)两大类.自NACT用于妇科肿瘤治疗以来,其在晚期EOC患者初始治疗中的价值争议不断,原因之一在于妇瘤同道对指征或适应证的认知不同.已有的4项随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCTs)证实,晚期EOC患者PCS与NACT联合ICS的生存结局相当,但不可否认的是,NACT能够改善手术结局,提高满意肿瘤细胞减灭术的概率,减少手术出血量和围手术期并发症[1-4].上述研究为NACT在晚期EOC治疗中的应用提供了有力的证据支持,并逐步得到国内外权威学术组织的认可.遗憾的是,在具体临床实践过程中,晚期EOC患者的初始治疗决策仍存有诸多争议,特别是NACT的应用存在较大的“随意性”,甚至有“滥用”之虞.对晚期EOC患者如何规范地实施NACT,是妇科肿瘤学界必须直面的问题,其中NACT适应证的选择是面临的核心问题.
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