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目的观察动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法对56例ACI患者随机分为两组：动脉溶栓组28例脑梗死患者采用颈动脉穿刺推注尿激酶50～75万U溶栓治疗，静脉溶栓组28例脑梗死患者静脉滴注尿激酶100～150万U溶栓治疗。分别于溶栓前、后3h、24h、3d、14d行神经功能缺损评分及凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）。溶栓后24h复查头颅CT。结果动脉溶栓组溶栓后3h、24h、3dESS评分均明显高于静脉溶栓组，差异有统计学意义（P〈0．05）。