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病历是重要的法律性文件,而护理记录则是病历中不可缺少的部分[1].随着医疗纠纷中实施"举证责任倒置"[2],在举证过程中作为证据之一的护理记录,是否客观、真实、准确、完整将直接影响医疗纠纷的裁决.母婴同室的新生儿一般为正常新生儿,其护理记录也较其它科室简单,因此发生纠纷时比较被动.现根据作者实际工作中发现新生儿护理记录中存在的缺陷,作一分析,并提出对策.