【摘 要】
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目的了解中国0～15岁HIV感染儿童营养不良发生率，探讨分析该人群发生营养不良的相关影响因素。方法采用抗病毒治疗数据库的儿童治疗数据进行横断面分析，对2010年1月1日至2014年12月31日开始抗病毒治疗的0～15岁HIV感染儿童，通过WHO Anthro (plus)软件计算身高及体质量Z值(Z-score)，采用单因素和多项Logistic模型进行儿童急性、慢性、混合型营养不良影响因素的分析
【机 构】
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102200 北京，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室,102200 北京，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室,哈尔滨医科大学公共卫生学院医学心理学教研室,云南
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目的了解中国0～15岁HIV感染儿童营养不良发生率，探讨分析该人群发生营养不良的相关影响因素。
方法采用抗病毒治疗数据库的儿童治疗数据进行横断面分析，对2010年1月1日至2014年12月31日开始抗病毒治疗的0～15岁HIV感染儿童，通过WHO Anthro (plus)软件计算身高及体质量Z值(Z-score)，采用单因素和多项Logistic模型进行儿童急性、慢性、混合型营养不良影响因素的分析。
结果3 138例HIV感染儿童接受抗病毒治疗前的基线数据显示，1 645例(52.42%)存在营养不良。按照营养不良的分型，其中慢性营养不良者1 248例(39.77%)，急性营养不良者275例(8.76%)，混合型营养不良者122例(3.89%)。多因素分析显示，CD4＋ T淋巴细胞基线水平<200个/μL为发生急性营养不良的危险因素[校正比值比(aOR)＝2.27, 95%CI: 1.68～3.06]；居住地为农村(aOR ＝1.30, 95%CI: 1.11～1.53)、CD4＋ T淋巴细胞基线水平<200个/μL(aOR＝1.98, 95%CI: 1.65～2.38)、 CD4＋ T淋巴细胞基线水平200～350/μL(aOR ＝1.38, 95%CI: 1.13～1.69)、出现艾滋病相关疾病(aOR ＝1.34, 95%CI: 1.13～1.59)均为发生慢性营养不良的危险因素；年龄11～15岁(aOR ＝2.38, 95%CI: 1.46～3.88)、基线CD4＋ T淋巴细胞基线水平<200/μL(aOR ＝4.99, 95%CI: 3.04～8.21)、出现艾滋病相关疾病(aOR ＝2.45, 95%CI: 1.65～3.66)为发生混合型营养不良的危险因素。
结论未接受抗病毒治疗的儿童有很高的营养不良发生率，不同类型的营养不良均与免疫状态低下相关。应加强对HIV感染儿童的早期发现及早期治疗，通过抑制病毒复制尽可能降低HIV对机体免疫系统的破坏，同时加强对该人群营养状况的监测及营养补充，进一步降低营养不良发生率。
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