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目的
探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下应用室缺肌部伞经股动脉封堵动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。
方法选择2016年2月至2017年12月本院收治的单纯PDA患者53例，其中漏斗型30例，管型23例。所有患者均经TTE引导下经股动脉行PDA封堵，通过建立股动脉-动脉导管-肺动脉-右室的轨道，在TTE引导下由股动脉入路置入合适的室缺肌部伞，封堵后以TTE检查评价治疗效果，术后1、3、6个月门诊复诊。
结果53例患者均在TTE引导下成功完成PDA封堵，其中1例成人PDA，因图像质量导致超声对导管内径的诊断有误，导致多次更换封堵器，但最终封堵成功。手术操作时间(30±10)min，选用室缺肌部封堵器，封堵器腰径(12±6)mm，术后杂音消失，超声示主、肺动脉间无分流，术后住院时间3～4 d。随访1、3、6个月均无分流信号。左房前后径(LAD)[(25.8±6.1)mm vs (30.6±8.4)mm]及左室舒张末径(LVEDD)[(38.5±9.1)mm vs (45.2±11.5)mm]明显缩小(P<0.05)。
结论TTE引导下由股动脉入路应用室缺肌部伞封堵PDA是一种安全和有效的治疗方法，避免了X线及造影剂的损害，临床应用前景较好。