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患者男，52岁。因饱食暴饮（5瓶啤酒）后在体力劳动时，突感左下腹剧痛，并迅速波及全腹16h，伴腹胀、大汗、频繁呕吐，为胃内容物。于2004年4月14日急症入院。患者既往有便秘史5年，每（3～4）d排便一次。体查：T36．6℃，P120次／min，BP8／5．3kPa，苍白面容，神志淡漠，心肺正常，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以左下腹为著，肠鸣音消失。左下腹穿刺抽出粪便样浑浊液体。WBC17．3×10^9／L，NO．87，腹部X线检查示：膈下游离气体，拟诊为：①腹腔空腔脏器破