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目的探讨急性细胞性排斥伴肾小管周围毛细血管补体裂解片断（C4d）沉积对移植肾预后的影响。方法经病理证实的急性细胞性排斥肾移植患者145例，根据病理表现有否肾小管周围毛细血管C4d沉积，将其分为细胞性排斥＋C4d阳性组（CAd阳性组）64例，单纯细胞性排斥组（CAd阴性组）81例。比较两组术前一般情况、排斥反应发病情况、抗排斥治疗、移植肾失功率及移植。肾存活率。结果两组的术前一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CAd阳性组的急性细胞性排斥反应发生时间明显早于CAd阴性组，比较差异有统计学意义（P〈