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目的 探讨去骨瓣减压术治疗重度额颞叶脑挫裂伤的手术时机和手术指征. 方法 对79例去骨瓣减压术治疗的重度额颞叶脑挫裂伤患者进行回顾性分析. 结果 术后60个月GOS评分:恢复良好36例,中残15例,重残12例,植物生存7例,死亡9例. 结论 重度额颞叶脑挫裂伤的手术指征不能硬搬幕上血肿量≥30 ml,中残结构移位≥10 ml的标准,要根据患者的意识、GCS积分、动态CT图例中的脑室系统、基底池改变情况作出正确的判断。