论文部分内容阅读
现代社会，脱发者越来越多。有文献报告，约三分之一的男女存在着不同程度的脱发。头发的脱落稀疏、枯燥和色泽变异等现象，不仅直接损害仪表容貌，还可能影响工作、学习和社交活动，为此，脱发者迫切希望用生发剂止住脱发、长出新发。目前，市场上这类产品很多，是否有效呢？本文将为患者揭开此类产品的面纱。
市场巡礼
目前，市场上的生发剂种类繁多，可分以下几类。
按生发剂的属性分 有国药准字批号的西药或中药，还可进一步细分为处方药和非处方药，如处方药保法止和非处方药养血生发胶囊；有省市级的卫妆准字批号的特殊化妆品，如索芙特生发易；有食字批号的食品或保健品，如某些内服的冲剂。
按生发剂的剂型分 若要说明生发剂的剂型，先要分清是内服还是外用。内服的有片剂、丸剂、冲剂、胶囊和口服液等；外用的有酊剂、洗剂、霜剂和水溶液等。属于卫妆准字批号的生发剂基本为外用品。
按生发剂的药理作用分 可分为①有促进血液循环作用的，如西药中含氯化三甲胺丁酸甲酯、维生素E及衍生物、长压定、倍他米松-17、维前列醇等；中药中含辣椒、斑螯、当归等。②含毛母细胞赋活剂的，如含有维生素A及衍生物、维生素B1，B2、泛酸钙、泛醇、对氨基苯甲酸、多种氨基酸和十五烷酸甘油酯等物质；中草药中含有欧亚小连翘、黄苓、大蒜、人参、胎盘等提取物，它们作为头发的营养成分，起到毛母细胞赋活剂作用。③抗雄性激素剂，如含有5-非那雄胺、雌二醇、黄体酮、螺旋内酯甾醇、啤酒花提取物等。
还有其他几种类别，如含可溶性胶原蛋白、甘油等成分的保湿剂；含加氢红没醇等成分的经皮吸收促进剂；含硫磺、维生素B6等成分的抗脂溢剂和含水杨酸及苯酚等成分的角质溶解剂。
消费指导
一、脱发的类型和表现
正常状态下，每个人平均每天脱落50~80根头发，而大多数是在梳头或洗头时脱落的，对此不必紧张。真正病理性的脱发，大多是不知不觉的，应引起重视。下面介绍常见的几种脱发类型。
1. 斑秃
斑秃俗称“鬼剃头”，是突然发生在头部的局限性斑状秃发。斑秃的病因至今尚未完全明确，可能与精神过度紧张、劳累、免疫功能紊乱、血管紧张所致功能失调及遗传因素有关。斑秃患者常无自觉症状，往往被别人发现。患处表现为圆形、椭圆形的秃发斑，大小不一，数目可少可多。局部皮肤基本正常，无红肿等炎症。斑秃可发生在任何年龄的男女，病程可持续数月或数年，大多可自愈。新生的头发往往纤细柔软，呈白色或灰白色，类似汗毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复至正常。
2. 雄性激素源脱发
俗称“谢顶”，医学上又称早秃、男性秃发、脂溢性秃发、遗传性秃发和女性弥漫性秃发。此病多见20岁以后的男性，40岁左右男性的发病率约40%。本病主要因遗传因素和内分泌因素综合作用所致。秃发常从前额两角开始，逐渐向头顶延伸。头发逐渐变得稀少细软，最终头顶部毛发大部或全部脱落，但头后枕及双颞毛发依存，且毛发正常，头部毛发呈马蹄型外观。患者前额及头顶脱发区皮肤油腻光亮，残留少许细软毳毛，毛孔缩小并逐渐萎缩。患者的眉毛、胡须及其他毛发不受侵犯。一般在30岁左右脱发情况发展最快。
3．毛发枯燥或头皮屑增多性的脱发
毛发枯燥或头皮屑的增多，可引起头发的折断和脱落增加，抑制毛发的生长。
4.无须治疗，可自行恢复的脱发
并不是所有的脱发都需使用生发类产品。如分娩后体内激素水平下降，毛囊进入退行期，出现脱发，一般2~3个月后可恢复正常。另外，还有许多引起此类脱发的因素，如高热、手术创伤、某些药物、贫血、甲状腺疾病、营养不良、精神因素等，通常在去除诱发因素后，头发也能恢复正常。
5．头部皮肤病性秃发
头部皮肤病引起秃发，由多种原因导致毛囊、毛球和毛根破坏，使毛发不能再生，故表现为永久性秃发。常见细菌性感染的有头部化脓性毛囊炎、疖、痈；霉菌性感染的有头癣（黄癣）、脓癣；结核杆菌感染的有头部疣状皮肤结核、寻常狼疮；免疫性疾病的有头部盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病；外伤性如烫伤、烧伤、刀枪伤、暴力撕脱伤以及化学物品强酸或强碱等腐蚀伤而引起瘢痕性秃发；新生物性的有头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞癌等肿瘤均可造成毛囊破坏，即使治愈后，遗留的瘢痕将导致永久性秃发，任何生发剂都不能使头发再生。
二、选用生发剂要对症
在防治各种脱发时，应针对不同类型的脱发，祛除可能的致病因素，正确选择相应的生发剂。
1．斑秃 可服用中西药和保健品。如中药养血生发胶囊、斑秃丸等，具有益气补肾、养血活血、减少秃发、促进毛发生长的功效。可服用西药B类维生素、泛酸钙、胱氨酸和微量元素及保健品，它们都有益于毛发生长。服药的同时，请配合使用外用型的含有促进血液循环或毛母细胞赋活剂的头发营养生发剂，以加速毛发生长。
2．雄性激素源脱发 应选择口服抗雄性激素的药物，如非那雄胺片、螺旋内酯等西药，以及清热利湿、养血生发的中药。外用的生发剂可选用含有米诺地尔成分的药品，它们可延长毛发生长周期、扩张血管、增加血流量，促进毛发生长。
3．毛发枯燥或头皮屑增多性的脱发
含保湿营养成分的生发剂或洗护发用品，有利增强头发的柔韧性，减少头发的脱落。对头皮屑较厚的，可使用含溶解角质的水杨酸、苯酚的生发剂，并配合使用含煤焦油的洗发剂，如泽它，它们的联合使用可抑制并除去头皮屑；对干性头屑，可使用含杀菌去屑的生发剂和去屑止痒的洗护发用品；对油腻性头屑，可使用抗油脂的复方硫磺乳膏或希尔生洗护发用品。
三、购买指南
患者防治脱发的心情都十分迫切，但切忌有病乱投医、乱买药。防治脱发的生发剂和洗护用品种类繁多，患者要正确选择，应认识到至今没有一种生发剂可以包治各种类型的脱发。
属于国家药准批号的处方药，应由医生明确诊断、开具处方后使用。如购买非处方药（OTC）中的内服西药、中药和保健品等，也应在医生的指导下选购应用。在自行选购各种外用的生发剂时，首先要了解该产品的适应证、使用方法、有效疗程时间和可能产生的毒副作用。例如许多外用生发剂主要通过对头部皮肤的局部刺激，引起秃发区皮肤的毛囊充血，从而改善局部区域的血液循环，增加毛囊营养，促进头发再生。如果患者不了解自己皮肤的耐受性，盲目使用，则可能引起头皮的接触性皮炎，严重的可引起全身过敏。
掌握治疗脱发的时机和用药的疗程，对选用生发剂也非常重要。如治疗雄性激素源性脱发（脂溢性脱发，早秃、男性秃发）的新药——非那雄胺片，就应用在秃发的早期。非那雄胺片可预防头发毛囊萎缩，扩大趋于缩小的毛囊，并使之长出新的头发。如果秃发病程长久，以致毛囊严重萎缩后再应用，其效果必然不理想。
综上所述，每个患者首先应明确个人脱发类型和病因。在医生的指导下，选择相应的药物和制剂，以及防治脱发的保健品和食物，进行综合性治疗。要避免因医学知识的缺乏，滥用或误选防治脱发的药物，对身心健康造成危害。
市场巡礼
目前，市场上的生发剂种类繁多，可分以下几类。
按生发剂的属性分 有国药准字批号的西药或中药，还可进一步细分为处方药和非处方药，如处方药保法止和非处方药养血生发胶囊；有省市级的卫妆准字批号的特殊化妆品，如索芙特生发易；有食字批号的食品或保健品，如某些内服的冲剂。
按生发剂的剂型分 若要说明生发剂的剂型，先要分清是内服还是外用。内服的有片剂、丸剂、冲剂、胶囊和口服液等；外用的有酊剂、洗剂、霜剂和水溶液等。属于卫妆准字批号的生发剂基本为外用品。
按生发剂的药理作用分 可分为①有促进血液循环作用的，如西药中含氯化三甲胺丁酸甲酯、维生素E及衍生物、长压定、倍他米松-17、维前列醇等；中药中含辣椒、斑螯、当归等。②含毛母细胞赋活剂的，如含有维生素A及衍生物、维生素B1，B2、泛酸钙、泛醇、对氨基苯甲酸、多种氨基酸和十五烷酸甘油酯等物质；中草药中含有欧亚小连翘、黄苓、大蒜、人参、胎盘等提取物，它们作为头发的营养成分，起到毛母细胞赋活剂作用。③抗雄性激素剂，如含有5-非那雄胺、雌二醇、黄体酮、螺旋内酯甾醇、啤酒花提取物等。
还有其他几种类别，如含可溶性胶原蛋白、甘油等成分的保湿剂；含加氢红没醇等成分的经皮吸收促进剂；含硫磺、维生素B6等成分的抗脂溢剂和含水杨酸及苯酚等成分的角质溶解剂。
消费指导
一、脱发的类型和表现
正常状态下，每个人平均每天脱落50~80根头发，而大多数是在梳头或洗头时脱落的，对此不必紧张。真正病理性的脱发，大多是不知不觉的，应引起重视。下面介绍常见的几种脱发类型。
1. 斑秃
斑秃俗称“鬼剃头”，是突然发生在头部的局限性斑状秃发。斑秃的病因至今尚未完全明确，可能与精神过度紧张、劳累、免疫功能紊乱、血管紧张所致功能失调及遗传因素有关。斑秃患者常无自觉症状，往往被别人发现。患处表现为圆形、椭圆形的秃发斑，大小不一，数目可少可多。局部皮肤基本正常，无红肿等炎症。斑秃可发生在任何年龄的男女，病程可持续数月或数年，大多可自愈。新生的头发往往纤细柔软，呈白色或灰白色，类似汗毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复至正常。
2. 雄性激素源脱发
俗称“谢顶”，医学上又称早秃、男性秃发、脂溢性秃发、遗传性秃发和女性弥漫性秃发。此病多见20岁以后的男性，40岁左右男性的发病率约40%。本病主要因遗传因素和内分泌因素综合作用所致。秃发常从前额两角开始，逐渐向头顶延伸。头发逐渐变得稀少细软，最终头顶部毛发大部或全部脱落，但头后枕及双颞毛发依存，且毛发正常，头部毛发呈马蹄型外观。患者前额及头顶脱发区皮肤油腻光亮，残留少许细软毳毛，毛孔缩小并逐渐萎缩。患者的眉毛、胡须及其他毛发不受侵犯。一般在30岁左右脱发情况发展最快。
3．毛发枯燥或头皮屑增多性的脱发
毛发枯燥或头皮屑的增多，可引起头发的折断和脱落增加，抑制毛发的生长。
4.无须治疗，可自行恢复的脱发
并不是所有的脱发都需使用生发类产品。如分娩后体内激素水平下降，毛囊进入退行期，出现脱发，一般2~3个月后可恢复正常。另外，还有许多引起此类脱发的因素，如高热、手术创伤、某些药物、贫血、甲状腺疾病、营养不良、精神因素等，通常在去除诱发因素后，头发也能恢复正常。
5．头部皮肤病性秃发
头部皮肤病引起秃发，由多种原因导致毛囊、毛球和毛根破坏，使毛发不能再生，故表现为永久性秃发。常见细菌性感染的有头部化脓性毛囊炎、疖、痈；霉菌性感染的有头癣（黄癣）、脓癣；结核杆菌感染的有头部疣状皮肤结核、寻常狼疮；免疫性疾病的有头部盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病；外伤性如烫伤、烧伤、刀枪伤、暴力撕脱伤以及化学物品强酸或强碱等腐蚀伤而引起瘢痕性秃发；新生物性的有头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞癌等肿瘤均可造成毛囊破坏，即使治愈后，遗留的瘢痕将导致永久性秃发，任何生发剂都不能使头发再生。
二、选用生发剂要对症
在防治各种脱发时，应针对不同类型的脱发，祛除可能的致病因素，正确选择相应的生发剂。
1．斑秃 可服用中西药和保健品。如中药养血生发胶囊、斑秃丸等，具有益气补肾、养血活血、减少秃发、促进毛发生长的功效。可服用西药B类维生素、泛酸钙、胱氨酸和微量元素及保健品，它们都有益于毛发生长。服药的同时，请配合使用外用型的含有促进血液循环或毛母细胞赋活剂的头发营养生发剂，以加速毛发生长。
2．雄性激素源脱发 应选择口服抗雄性激素的药物，如非那雄胺片、螺旋内酯等西药，以及清热利湿、养血生发的中药。外用的生发剂可选用含有米诺地尔成分的药品，它们可延长毛发生长周期、扩张血管、增加血流量，促进毛发生长。
3．毛发枯燥或头皮屑增多性的脱发
含保湿营养成分的生发剂或洗护发用品，有利增强头发的柔韧性，减少头发的脱落。对头皮屑较厚的，可使用含溶解角质的水杨酸、苯酚的生发剂，并配合使用含煤焦油的洗发剂，如泽它，它们的联合使用可抑制并除去头皮屑；对干性头屑，可使用含杀菌去屑的生发剂和去屑止痒的洗护发用品；对油腻性头屑，可使用抗油脂的复方硫磺乳膏或希尔生洗护发用品。
三、购买指南
患者防治脱发的心情都十分迫切，但切忌有病乱投医、乱买药。防治脱发的生发剂和洗护用品种类繁多，患者要正确选择，应认识到至今没有一种生发剂可以包治各种类型的脱发。
属于国家药准批号的处方药，应由医生明确诊断、开具处方后使用。如购买非处方药（OTC）中的内服西药、中药和保健品等，也应在医生的指导下选购应用。在自行选购各种外用的生发剂时，首先要了解该产品的适应证、使用方法、有效疗程时间和可能产生的毒副作用。例如许多外用生发剂主要通过对头部皮肤的局部刺激，引起秃发区皮肤的毛囊充血，从而改善局部区域的血液循环，增加毛囊营养，促进头发再生。如果患者不了解自己皮肤的耐受性，盲目使用，则可能引起头皮的接触性皮炎，严重的可引起全身过敏。
掌握治疗脱发的时机和用药的疗程，对选用生发剂也非常重要。如治疗雄性激素源性脱发（脂溢性脱发，早秃、男性秃发）的新药——非那雄胺片，就应用在秃发的早期。非那雄胺片可预防头发毛囊萎缩，扩大趋于缩小的毛囊，并使之长出新的头发。如果秃发病程长久，以致毛囊严重萎缩后再应用，其效果必然不理想。
综上所述，每个患者首先应明确个人脱发类型和病因。在医生的指导下，选择相应的药物和制剂，以及防治脱发的保健品和食物，进行综合性治疗。要避免因医学知识的缺乏，滥用或误选防治脱发的药物，对身心健康造成危害。