【摘 要】
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目的 总结Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形的临床特点与效果.方法 回顾性分析2003年5月至2010年4月,采用Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形的21例(22膝)患者资料,男12例,女9例；
【机 构】
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解放军第八十八医院全军骨科中心,北京垂杨柳医院矫形外科
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目的 总结Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形的临床特点与效果.方法 回顾性分析2003年5月至2010年4月,采用Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形的21例(22膝)患者资料,男12例,女9例；年龄8～38岁,平均20.3岁.致畸原因:儿麻后遗症4例,烧伤后遗畸形2例,骨髓炎后遗畸形2例,创伤后遗畸形9例,Blount病2例,多发性骨软骨瘤病2例.其中软组织屈曲挛缩5例,采用跨关节铰链Ilizarov支架组合,后侧逐步牵伸矫正；单纯骨性成角畸形8例(9膝)、骨性成角畸形伴骨短缩7例,采用4柱铰链支架组合,先矫正成角畸形,再牵伸延长矫正骨短缩；骨与软组织复合畸形1例,采用以上两种支架的叠加组合.结果 21例患者佩戴Ilizarov支架的时间为12～36周,平均22.3周；拆除支架时膝关节畸形均获满意矫正,其中16例(17膝)截骨或骨延长者均获得坚实骨性愈合.所有患者均获6～86个月随访,平均32.1个月.关节活动度由术前的102.14°±49.36°改善为随访时126.90°±24.31°.根据日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)膝关节骨关节炎治疗效果判定标准评定患膝功能,术前为(50.24±23.64)分,随访时为(85.71±10.52)分.所有患者随访时均可不扶拐徒手行走,且均可独立生活.2例患膝关节活动度＜90°,不能下蹲.结论 Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形疗效确切,具有手术创伤小,可随时灵活调整的优点,但也存在与长时间带架相关的缺点.
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