【摘 要】
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目的 探讨血糖波动与2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 选择2021年1月至2021年10月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的T2DM患者230例为研究对象，根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组（n=77）和T2DM合并MAFLD组（n=153）。收集所有患者的性别、年龄、身高、体质量指数（BMI）等一般临床资料；抽取患者空腹肘静脉血5 mL,应用生物化
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目的 探讨血糖波动与2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 选择2021年1月至2021年10月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的T2DM患者230例为研究对象，根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组（n=77）和T2DM合并MAFLD组（n=153）。收集所有患者的性别、年龄、身高、体质量指数（BMI）等一般临床资料；抽取患者空腹肘静脉血5 mL,应用生物化学仪检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素、白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，全自动糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白（HbA1c）,全自动化学发光免疫分析仪测定空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;每日进行7次指尖血糖监测，并计算血糖水平标准差（SDBG）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）。比较单纯T2DM组与T2DM合并MAFLD组患者各指标的差异，分析血糖波动与T2DM合并MAFLD的相关性。结果 T2DM合并MAFLD组患者的BMI、舒张压、总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素、ALB、ALT、AST、FPG、TG、FINS、FC-P、HOMA-IR、SDBG、PPGE、LAGE显著高于单纯T2DM组，年龄、病程显著低于单纯T2DM组（P＜0.05）。SDBG正常组和SDBG异常组患者MAFLD患病率分别为51.1%（23/45）、70.3%（130/185）,SDBG正常组患者MAFLD患病率显著低于SDBG异常组（χ~2=5.970,P＜0.05）;PPGE正常组和PPGE异常组患者MAFLD患病率分别为52.4%（22/42）、69.7%（131/188）,PPGE正常组患者MAFLD患病率显著低于PPGE异常组（χ~2=4.610,P＜0.05）;LAGE正常组和LAGE异常组患者MAFLD患病率分别为43.5%（10/23）、69.1%（143/207）,LAGE正常组患者MAFLD患病率显著低于LAGE异常组（χ~2=6.090,P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，病程、BMI、总胆红素、TG、FINS、SDBG是T2DM患者并发MAFLD的独立危险因素（OR=0.955、1.232、1.072、1.771、1.013、1.671,P＜0.05）。结论 血糖波动与T2DM患者合并MAFLD密切相关，控制血糖波动可能对防治MAFLD有积极作用。
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