目的分析H ib(b型流感嗜血杆菌)脑膜炎病例的特征。方法采用前瞻性观察研究的方法,2007年5月至2009年12月期间,在随机抽取的4个县(市)、区的6所各级各类医院中主动开展脑炎、脑膜炎症状监测,对收集到的血、脑脊液标本进行H ib细菌培养和RT-PCR检测。结果首次在河北省检出5例H ib脑膜炎病例,均为6~12月龄的农村婴儿,发病季节为秋冬季,无H ib疫苗接种史,标本采集前1周均使用了抗生素。首次就诊与最后就诊的时间间隔较长。临床症状、实验室检测结果趋向不典型。预后良好,无并发症和后遗症。结论建议对临床诊断为细菌性脑膜炎的患儿采集脑脊液优先开展细菌培养,有条件的情况下进行RT-PCR检测。建议在全国大范围开展急性脑炎/脑膜炎症状监测,在此基础上开展巢式病例对照研究以较为准确的评估其感染状况、危险因素和疾病负担,探讨其纳入免疫规划的可行性。