【摘 要】
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目的 :探讨狼疮性肾炎 (LN)患者血浆可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平和肾组织TM免疫组化染色特点 ,分析其与系统性红斑狼疮活动度 (SLEDAI)、血管病变、肾功能、蛋白尿、肾组织
【机 构】
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南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所; 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 南京210002; 南京210002; 南京210002;
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目的 :探讨狼疮性肾炎 (LN)患者血浆可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平和肾组织TM免疫组化染色特点 ,分析其与系统性红斑狼疮活动度 (SLEDAI)、血管病变、肾功能、蛋白尿、肾组织病理类型之间的关系。 方法 :6 0例经肾穿刺活检明确诊断的LN患者 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血浆sTM水平 ,免疫组化染色检测肾小球和间质血管TM的表达。 结果 :Ⅱ型LN患者血浆sTM水平与正常对照组相近 ,Ⅳ型LN患者血浆sTM水平显著高于Ⅱ型LN ;而合并有血栓性微血管病变的LN患者血浆sTM水平显著高于Ⅳ型LN ,血浆sTM水平与狼疮的病变活动度和血清肌酐水平呈正相关 ,与蛋白尿多少无关。肾组织TM免疫组化染色示Ⅳ型LN肾小球与血管TM染色强度强于Ⅱ型LN ;合并血栓性微血管病变LN患者肾小球与血管TM的染色强度与Ⅳ型LN相似。 结论 :血浆sTM水平与SLEDAI、血管病变轻重、肾功能损害程度及肾组织病变类型有关。肾小球和肾间质血管的TM表达强度与LN病理类型有关 ,但不能反映血管病变的轻重。血浆sTM水平不仅反映SLE疾病活动性 ,而且与LN的血管病变严重程度有关。血浆sTM水平可作为LN血管病变程度的指标 ,为指导治疗、判断预后提供依据。
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