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目的 探讨全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床经验.方法 42例非小细胞肺癌患者施行全胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术.肿瘤位于左上肺叶7例,左下肺叶10例,右上肺叶9例,右中肺叶4例,右下肺叶12例.术前cTNM分期Ⅰ～Ⅱ期(T1N0M0～T2N1M0),肿瘤直径均＜5cm,无明显肺门及纵隔淋巴结肿大或胸膜肥厚.结果 42例患者手术均获成功,无手术死亡.2例因淋巴结与血管粘连致密,无法在镜下分离而中转辅助小切口手术.3例因术中出血而中转开胸止血.1例因胸膜广泛粘连而中转小切口手术.所有患者手术顺利,清扫淋巴结数目(9.5±3.2)枚.手术中清扫N2淋巴结均超过3组,平均3.3组.手术时间100 ～ 400(220± 37) min,术中失血量120～700 (150±63) ml,术后胸腔引流时间3～ 12(4.5±2.1)d,术后住院时间9～ 31(12.2±5.0)d.结论 全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌在技术上是安全、可行的,但要把握好手术适应证。