儿童“刀砍样”线状硬皮病伴中枢神经系统受累的临床研究

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l13633332021
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨伴中枢神经系统受累的线状硬皮病的临床特征、影像学特点、治疗方案选择和预后。方法:分析2019年3月25日北京大学第一医院儿科收治的以头晕、呕吐、视物模糊起病的“刀砍样”线状硬皮病(LSES)学龄期患儿1例的临床资料。检索相关文献,复习病例临床特点及治疗效果。结果:本例患儿临床特点为头晕、呕吐伴视物模糊,为反复、短暂性发作,头颅影像学提示左侧额顶颞叶白质、扣带回、基底核区、胼胝体近压部异常信号,病灶区脑表面多发软脑膜线样强化及脑实质异常强化。经甲氨蝶呤(MTX)和皮质类固醇联合治疗2个月后头晕、呕吐等症状消失。治疗3个月后,头颅影像学显示大脑半球脑白质病变及脑实质多发钙化较前明显减轻。随访11个月,患儿无临床症状,脱发处新生毛发密集,皮损处皮肤色泽、质地及皮纹接近正常。复习国内相关文献,均未涉及治疗及预后;国外文献报道5例患儿,治疗均首选甲泼尼龙联合MTX,疗效显著,与本例患儿治疗一致。结论:临床考虑LSES的患者,无论有无神经系统受累的临床表现,均应早期进行颅骨完整性评估、神经系统影像学检查,以期及早发现并积极治疗,改善预后。“,”Objective:To investigate the clinical features, imaging features, treatment options and prognosis of linear scleroderma with central nervous system involvement.Methods:One case of linear scleroderma “ en coup de sabre” (LSES) school-age child suffering from dizziness, vomiting and blurred vision was admitted to the Department of Pediatrics, Peking University First Hospital on March 25, 2019.The curative effect was observed after treatment.The relevant literature was searched, and the characteristics of cases and therapeutic effects were reviewed.Results:The clinical features of this case included recurrent and transient dizziness, vomiting, and blurred vision.Cranial imaging indicated abnormal signals in the left frontotemporal lobe white matter, cingulate gyrus, basal ganglia region, and corpus callosum proximal pressure part, multiple soft meningeal line enhancement and abnormal brain substance enhancement on the brain surface in the lesion area.After 2 months of combined treatment with Methotrexate(MTX) and corticosteroids, some symptoms such as dizziness and vomiting disappeared.Three months after the treatment, in the primary cerebral hemisphere and multiple calcifications in the brain parenchyma, the lesions significantly reduced in cranial imaging.The child was followed up for 11 months and displayed no clinical symptoms.New hair was dense at the alopecia area, and skin color, texture and grain were close to normal at the damaged area.In the review of domestic literature, treatment and prognosis were not involved.Foreign literatures reported 5 cases of children, with the first choice of Methylprednisolone being combined with MTX treatment, significant effect was observed, and consistent with the treatment of this case.Conclusions:In order to detect and treat them as early as possible and improve the prognosis, LSES patients should undergo cranial integrity assessment and neurological imaging examination at an early stage, regardless of clinical manifestations of nervous system involvement.
其他文献
无套利Nelson-Siegel模型形式上具有Nelson-Siegel模型的简约性,本质上是满足无套利假设的仿射类动态模型。本文以Fama-Bliss方法获得的上交所国债利率期限结构为研究对象,利
会议
本文从理论分析和经验检验角度探讨了在薪酬契约刚性条件下,职业前景和股东监督对经理人代理成本的影响.本文以1999年至2007年中国国有控股上市公司为样本,分析了高管临近退
动态贝叶斯网络是描述多随机变量时序变化过程的图形模式,是企业风险引致因素分析的有力工具。现有的企业风险引致因素分析方法只强调动态或静态信息,不易实现二者的结合。针
本文针对于中国对外直接投资数据中存在的大量零值和负值给予了高度关注,借鉴新新贸易理论的思想,提出了中国对外FDI二元扩张的概念,并且从东道国政治风险、金融发展等视角对
当一个产业步入中期,总会面对很多 的迷茫和困惑,如今的投影机产业正处在 这样的产业发展中期。 市场研究报告显示,在过去的近10年 间,投影机出货量一直保持了20%以上的 高速
目前国内增值税扩围效应的研究存在着种种缺陷而难以准确测算分析增值税扩围的一系列经济效应,本文舍弃了在研究方法不完善、数据资料不健全等情况下模拟测算增值税扩围改革
会议
目的 分析内皮祖细胞移植对百草枯中毒所致急性肺损伤大鼠模型炎症因子表达的影响,为内皮祖细胞移植在临床中的应用提供参考.方法 选取60只雄性SD大鼠作为实验动物,采取随机
随着我国外汇衍生品市场的快速发展,这一市场对央行货币政策的传导机制尤其是汇率传导渠道的影响也日益凸现.通过运用普通回归模型和向量自回归模型进行实证研究,发现我国外汇
目的:总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法:回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的
“俏佳人”戴雪儿,自出道之日起就被大家公认为是具有创造力才华的音乐小精灵。她不仅歌唱得好.舞跳的也毫不逊色。舞台上的她总是魅力四射.健康阳光的气质,性感时尚的外形,