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目的:观察中鼓室后部胆脂瘤并一期鼓室成形术的疗效。方法:外耳道进路,制作好袖套式外耳道皮瓣,打开后鼓室清除胆脂瘤病灶并一期鼓室成形49例(耳)。结果:经5年以上(最长10年)随访观察,外耳道形态正常,鼓膜保持生理倾斜度,上鼓室无凹陷;达社交听力(25dB以内)者26例,达实用听力(45dB以内)者19例,无胆脂瘤复发。结论:外耳道进路处理中鼓室后部胆脂瘤是一种较实用的术式,对解决传导性听力障碍和保护面神经是安全和有效的。