妇产科手术腹部切口的护理探析

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:illjyf
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  【摘要】目的探讨和分析妇产科手术腹部切口的护理方法。方法随机选取79例在我院采取腹部手术治疗的患者为研究对象,对上述选取对象的手术腹部采取有针对性的措施进行护理,观察伤口愈合情况及了解患者对护理的满意程度。结果患者腹部切口愈合属于甲级愈合人数为62例,肛门平均排气时间均较早,无并发症和不良反应发生。结论对行腹部切口手术的妇产科患者采取有针对性的措施进行护理,可以加快患者的康复进程,促进术后肛门尽快排气,有利于护理服务质量的提升,值得将该有针对性的优质护理进行临床推广。
  【关键词】妇产科;腹部切口;护理
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.371文章编号:1004-7484(2014)-01-0314-02
  在妇产科行腹部切口手术属于一种较为常见的创伤性手术,术后很容易引发伤口脂肪液化、胀气以及伤口裂开等并发症状[1-2]。若是采取有效措施对伤口进行处理,很容易导致患者病情加重,这不利于患者生活质量的提升,对治疗效果也会产生一定的负面影响,同时还会加重患者的心理和经济负担。因此,对患者行腹部切口手术后,采取有针对性的优质护理措施对患者实施护理,不仅能降低并发症的发生率,同时也能缓解患者的不良情绪,增加患者的治疗配合度,这对提升治疗效果,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担有着重要的实际意义。我院选取79例妇产科行腹部切口手术患者为研究对象,实施有针对性的优质护理,获得较为满意的效果,现整理报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料随机选取79例于2010年10月——2012年12月在我院妇产科接受腹部切口手术治疗的患者为研究对象,这79例选取对象,年龄跨度23-57岁,平均年龄37.7岁。79例对象中,34例为肥胖者,16例为贫血者,8例为妊娠期高血压,4例患者合并糖尿病,3例合并心脏病;其中40例行剖宫产术,25例行异位妊娠术,8例患者行子宫全切术,6例行子宫次全切术。
  1.2护理方法①术前护理。在手术进行前,医护人员除了要对患者的全身体征进行检查外,还应主动和患者沟通,向患者宣教相应的手术知识和手术流程,告知患者相应的健康知识和注意事项。对于合并多种疾病的患者,在手术前应该对合并症进行有针对性的治疗,如糖尿病患者在接受手术治疗前,就应该提前降低患者体内的血糖浓度,保证血糖处于稳定状态;在患者等待手术治疗期间,应该对患者的饮食进行有针对的限制,并告知患者饮食护理的重要性,根据患者采取的手术种类,让患者食用能增加自身免疫力和抗菌能力的食物,这样有利于手术切口的愈合。对于贫血患者,应该补充铁剂;对于糖尿病患者,应该控制饮食中糖类成分的含量;对于营养不良患者,应该给予高蛋白、维生素含量较高的食物。②术中护理。主刀医师依照规定流程进行手术操作时,手术室内护理人员应该严格依照医嘱和术中规定,配合主刀医师进行相应的手术护理操作,要保证操作准确、动作轻柔,止血及时,尽量避免对患者造成再次创伤。缝合切口时,应该仔细对腹部切口进行消毒清洗,选择合适的材料依次将切口逐层缝合,降低手术切口感染发生率。③术后护理。术后6h内,禁止患者饮食,根据患者的实际病况和恢复情况,护理术后6h饮食酌情让患者口服少量流质饮食,饮食主要以高热量、高蛋白、高纤维为主。术后,根据切口的恢复情况,适当的进行早期运动,促进肠胃功能的恢复;指导患者规范使用腹带,降低患者体内腹压,避免切口因为腹压升高而裂开。手术切口属于创伤性伤口,会加剧患者的疼痛感,护理人员应该主动与患者沟通,转移患者的意识,尽量分散患者的注意力,这样减轻患者的疼痛感,若是患者疼痛剧烈,可以适当给予一定的止痛药。护理人员还应该密切关注切口部位,观察是否有渗血状况,对于愈合较差的患者,可以给予红外线热疗,促进切口部位的血液循环,防止发生脂肪液化。在换药时,要注意切口部位是否出现红肿、发热的情况,若是出现,及时汇报医师。④心理护理。患者在接受手术治疗前,由于对自身病况及医院的医师的技术水平和医疗设备都不了解,会产生紧张、不安、焦虑等负面情绪,护理人员应该根据患者的文化水平、年龄特点以及心理特征采取有针对性的安抚和疏导,向患者宣教相关疾病健康知识,同时对医院的治疗设备和医师的手术操作水平进行介绍,适当拿以前治疗成功的案例进行宣教,帮助患者树立对抗疾病的信心,缓解患者的紧张、不安、焦虑等情绪,增加患者的治疗配合度,防止因为患者心理紧张而对手术治疗效果产生影响。同时,向患者及患者家属说明手术前、中、后应该注意的事项以及可能发生的并发症,避免患者因不良者症状发生而产生恐惧、不安、焦虑的情绪,护理人员应该及时对术后切口进行检查,观察该不良情况是否属于术后并发症。护理人员应保持镇静,熟练地对并发症状进行处理,根据患者身体情况,采取有效、有针对性的方式进行处理,给患者一切都在掌握中的感觉,这样有利于缓解患者不安的情绪;同时患者还应该主动和患者家属进行沟通,向家属说明病况发展情况和治疗进展,说明患者心理健康对病情康复的重要性,让患者家属对患者进行安慰,坚定患者对抗疾病的信心。
  2结果
  79例患者中,其中62例患者切口愈合属于甲级愈合,肛门平均排气时间为26.6h,平均住院时间为12.9d,护理满意度调查显示,76例表示为满意,另外3例表示较满意。
  3讨论
  妇产科开腹手术属于一种较为常用的手术治疗手段,该手术具有创伤性特点,且腹部切口很容易引发术后感染、切口裂开以及切口脂肪化等并发症,上述并发症会对切口的愈合造成较为不利的影响,这不利于患者生活质量和治疗效果的提高。我院通过选取79例患者,根据患者的生命体征以及临床症状,实施有针对性的优质护理,对提升治疗效果,缓解患者心理负担,缩短住院时间,减轻患者经济负担有明显促进作用,同时也提高了我院的护理服务质量,因此,注重对腹部切口手术患者实施优质护理,有着较为重要的实际意义。
  参考文献
  [1]曾秋莲.妇产科手术患者腹部切口临床护理的探讨[J].中国医药指南,2013,(9):707-708.
  [2]周菊华,罗莉.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].医学美学美容,2013(2):52-52.
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