【摘 要】
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背景 淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)已被证实是临床预测宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤患者预后的有效指标,但其对肺癌患者预后的预测价值尚需进一步证实.目的 探讨LMR与肺癌患者预后的关系,以期为临床早期预测肺癌患者预后提供更多依据.方法 回顾性选取2014年10月至2016年10月扬州大学附属医院收治的278例肺癌患者,根据患者随访5年的生存情况分为存活组和死亡组.比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、卡氏评分(KPS)、淋巴结转移情况、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、病变范围、体质指数、骨髓抑制情况、L
【机 构】
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225009 江苏省扬州市,扬州大学附属医院胸外科
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背景 淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)已被证实是临床预测宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤患者预后的有效指标,但其对肺癌患者预后的预测价值尚需进一步证实.目的 探讨LMR与肺癌患者预后的关系,以期为临床早期预测肺癌患者预后提供更多依据.方法 回顾性选取2014年10月至2016年10月扬州大学附属医院收治的278例肺癌患者,根据患者随访5年的生存情况分为存活组和死亡组.比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、卡氏评分(KPS)、淋巴结转移情况、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、病变范围、体质指数、骨髓抑制情况、LMR.采用多元Cox比例风险回归分析探讨肺癌患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估LMR对肺癌患者预后的预测价值.结果 本组患者3年存活率为50.36％(140/278),5年存活率为30.22％(84/278).死亡组中年龄≥60岁、KPS<80分、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者占比高于存活组,肿瘤直径大于存活组,LMR低于存活组(P<0.05).多元Cox比例风险回归分析结果显示,KPS<80分〔HR=2.615,95％CI(1.424,4.803)〕、淋巴结转移〔HR=2.053,95％CI(1.078,3.909)〕、肿瘤直径增大〔HR=1.885,95％CI(1.478,2.403)〕、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期〔HR=2.074,95％CI(1.090,3.946)〕及LMR降低〔HR=0.700,95％CI(0.521,0.942)〕是肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,LMR预测肺癌患者预后的曲线下面积为0.839〔95％CI(0.805,0.892)〕,最佳截断值为4.11,灵敏度、特异度分别为85.57％、65.48％.结论 KPS<80分、淋巴结转移、肿瘤直径增大、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期及LMR降低是肺癌患者预后的独立危险因素,其中LMR对肺癌患者预后具有一定预测价值.
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对我国某些医疗器械标准存在的多年不修订、性能指标不尽合理等问题进行分析研究,建议有关部门定期修订医疗器械标准特别是强制性标准,并加大通用性标准的制订力度.
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