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在日本，几乎所有的的食管癌都是鳞状上皮癌，而在欧美，腺癌的比例急剧增加，近来已有超过半数的医疗机构出现这种情况。在欧美，胃．食管反流病（GERD）的发生率较高，其代表性的疾管为反流性食管炎。而且，从遗传基因的变化分析等也强烈支持胃食管反流→反流性食管炎→Barrett食管（食管的柱状上皮化生／肠上皮化生）→异常增生→食管腺癌（Barrett食管癌）的发生顺序。然而，尚未见到显示反流性食管食管炎与食管鳞状上皮癌直接性的相关证据。