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[摘要] 目的 总结三叉神经感觉根切断术的经验,分析其疗效及并发症。方法 三叉神经感觉根切断术26例,慎重选择适应证,全麻下乙状窦后径路,找到三叉神经,根据痛区将其后1/3或2/3剪断。结果 全部病例面部疼痛均消失,存在面部麻木感、耳聋、头痛、颅内感染、口角单纯疱疹、面瘫、脑脊液鼻漏、出血等并发症。结论 三叉神经感觉根切断术疗效肯定,良好的技术是降低并发症的关键。
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3.2.3 蛛网膜粘连分离时易致出血,一般出血不剧,待其自凝,或用冷水持续冲洗,数分钟后即止。不宜过分骚扰,尤其听神经周边出血时,慎勿直接对其吸引,否则术后易致恶心、头晕甚至出现神经性耳聋。本组所遇1例,开始纯音测听为全聋,经治疗1个月后,语言听阈平均恢复到45dB,可能与蛛网膜粘连严重、分离时骚扰听神经有关。Baliazin则认为听力下降还与位听神经受牵拉伤有关,预防措施为释放脑脊液应缓慢,避免小脑萎陷牵拉激惹神经。轻度面瘫3例,经治疗1个月后恢复,机制相同。
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