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目的 观察肥胖相关肾病(ORG)大鼠肾小球足细胞WT1表达,探讨依那普利和限食对ORG肾脏保护机制.方法 高脂饲料喂养Wistar大鼠24周建立ORG模型后,分为对照组(A)、模型组(B)、依那普利治疗组(C)、限食组(D)、限食加依那普利组(E)继续饲喂8周,观察24 h尿白蛋白(24 hUA1b)、肾组织形态学及超微结构,免疫组化检测足细胞WT1表达(足细胞密度).结果 B组足细胞数和密度显著低于A组(P<0.01),24 hUA1b和肾小球硬化显著高于A组(P<0.01);C、D、E治疗组足细胞教和密度明显高于B组(P<0.05,P<0.01),24 hUA1b和肾小球硬化较B组明显降低(P<0.01),且E组联合疗效明显优于单个治疗组.结论 ORG足细胞改变与蛋白尿程度和肾损伤呈一定相关性.依那普利加限食能明显抑制ORG足细胞WT1表达,减少尿蛋白.减轻肾损伤。