【摘 要】
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目的:分析优化CT扫描方案对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值.方法:90名低血糖症患者接受多层螺旋CT胰腺增强扫描,CT扫描后7天内81名患者接受手术治疗.术前随机选择45名患者
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目的:分析优化CT扫描方案对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值.方法:90名低血糖症患者接受多层螺旋CT胰腺增强扫描,CT扫描后7天内81名患者接受手术治疗.术前随机选择45名患者接受常规组CT扫描方案检查,另45名患者接受改良组扫描方案检查.根据病理结果,将CT诊断结果包括影像学诊断为真阳性的肿瘤大小及肿瘤-胰腺CT值差进行组间比较,并评价两种不同扫描方案的定位诊断准确率、敏感度及特异度.结果:常规组(男/女为16/29,平均年龄40.2岁)中40例患者接受手术治疗,34例经病理诊断为胰岛素瘤.后者中共16例术前经CT增强检查准确定位.常规组图像的医师间一致性kappa值为0.57),肿瘤直径(18.6±6.5)mm,动脉期肿瘤/胰腺CT值差(52.5±26.2)HU.常规CT术前定位诊断胰岛素瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为50% (20/40)、47.1%(16/34)、66.7%(4/6)、88.9%(16/18)、18.2%(4/22).改良组(男/女为18/27,平均年龄47.3岁)中41例患者接受手术治疗,36例经病理诊断为胰岛素瘤.34例经术前CT增强检查正确诊断为胰岛素瘤.改良组图像的医师诊断一致性kappa值为0.77,肿瘤直径为(12.6±4.6)mm,两组间肿瘤大小差异有显著性意义(P
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