【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效、术后生活质量及长期生存的差异.方法:选取2015年1月至2018年1月期间,医院收治的100例行腹腔镜根治术进行治疗的结直肠癌患者作为研究组,另选择100例同期在我院行传统开腹手术治疗的结直肠癌患者作为对照组.分别对两组患者治疗后的临床指标、手术前后炎症应激指标、免疫应激指标、术后并发症发生情况及术后3年生存率进行比较和分析,采用胃肠生活质量量表比较两组患者手术前后生活质量的差异.结果:与对照组相比,腹腔镜组患者肠鸣音恢复时间[(2.59±0.2
【机 构】
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614000 四川 乐山,乐山市市中区人民医院 普外科
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目的:探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效、术后生活质量及长期生存的差异.方法:选取2015年1月至2018年1月期间,医院收治的100例行腹腔镜根治术进行治疗的结直肠癌患者作为研究组,另选择100例同期在我院行传统开腹手术治疗的结直肠癌患者作为对照组.分别对两组患者治疗后的临床指标、手术前后炎症应激指标、免疫应激指标、术后并发症发生情况及术后3年生存率进行比较和分析,采用胃肠生活质量量表比较两组患者手术前后生活质量的差异.结果:与对照组相比,腹腔镜组患者肠鸣音恢复时间[(2.59±0.26)h]、肛门排气时间[(29.93±3.79)h]以及住院时间[(9.89±3.86)d]均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1天炎症应激指标皮质醇[(357.98±43.85)μg/L],[IL-6(62.49±7.34)ng/L]和[CRP(23.48±8.74)mg/L]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1天免疫应激指标外周血淋巴细胞亚群CD3+(45.98％ ±4.37％)、CD4+(41.83％ ±4.82％)和CD8+(28.42％ ±1.34％)明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症的总发生率明显降低(11.00％vs 26.00％),差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,两组患者的生活质量均得到较大幅度提高,且研究组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均随访3年,Kaplan-Meier分析显示,研究组3年生存率为47.59％,对照组为45.31％,组间比较无明显差异(P=0.641).结论:腹腔镜对结直肠手术患者疗效确切,降低患者并发症的发生,减轻患者炎症应激反应和免疫应激反应的发生,降低术后并发症发生率,患者生活质量得到明显改善,远期疗效与开腹术相当,值得进一步推广应用.
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