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目的 探讨失血量和广泛脑组织挫伤与消耗性凝血病的相关性.方法 回顾性分析153例重型脑外伤患者凝血功能资料.分别观察失血量≥3000 ml与＜3000 ml凝血象关系、是否伴有广泛脑组织挫伤的凝血象关系、是否伴有广泛脑组织挫伤的治疗及预后比较、失血量≥3000 ml是否伴有广泛脑组织挫伤的治疗预后比较.结果 失血量≥3000 ml患者与失血量＜3000 ml患者比较,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(Fbg)、血小板降低,差异有统计学意义(P＜0.05).有广泛脑组织挫伤患者与无广泛脑组织挫伤患者比较,APTT、PT、TT延长,Fbb、血小板降低,差异有统计学意义(P＜0.05).有广泛脑组织挫伤患者输血总量、输新鲜冰冻血浆量均较无广泛脑组织挫伤患者多,前者生存率较后者低[68.29%(28/41)比96.43%(108/112)],两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).41例广泛脑组织挫伤患者中失血量≥3000 ml较＜3000 ml输血总量、输冷沉淀量、输血小板量、输新鲜冰冻血浆量增加,预后也更差.结论 当创伤后失血量≥3000 ml时,患者出现不同程度凝血功能障碍表现,同时伴有创伤后失血量≥3000 ml广泛脑组织挫伤时需要进行的凝血干预更多,预后更差。