【摘 要】
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目的 探讨老年重症社区获得性肺炎的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析53例老年重症社区获得性肺炎的临床资料.所有患者接治疗效果分为两组,治愈或者治疗好转者入好转组,治疗无效死亡者入死亡组.观察两组患者年龄组成、基础疾病数量、痰或血细菌学培养结果、C反应蛋白治疗前后变化及抗生素使用情况.结果 53例老年重症社区获得性肺炎治愈32例,死亡21例.死亡组平均年龄(82 ±7)岁,高于好转组(71±5)
【机 构】
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541001广西壮族自治区桂林市第二人民医院呼吸内科,541001广西壮族自治区桂林市第二人民医院呼吸内科,541001广西壮族自治区桂林市第二人民医院呼吸内科
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目的 探讨老年重症社区获得性肺炎的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析53例老年重症社区获得性肺炎的临床资料.所有患者接治疗效果分为两组,治愈或者治疗好转者入好转组,治疗无效死亡者入死亡组.观察两组患者年龄组成、基础疾病数量、痰或血细菌学培养结果、C反应蛋白治疗前后变化及抗生素使用情况.结果 53例老年重症社区获得性肺炎治愈32例,死亡21例.死亡组平均年龄(82 ±7)岁,高于好转组(71±5)岁(t=9.818,P＜0.05).死亡组基础疾病平均3.2种,较好转组2.0种多(x2=19.357,P＜0.05).死亡组痰(血)细菌耐药较好转组高(x2=12.416,P＜0.05).死亡组治疗前后C反应蛋白的变化无统计学意义(P＞0.05),好转组有统计学意义(x2=14.636,P＜0.05).死亡组在治疗过程中需要调整的抗生素共18例,好转组有6例,死亡组高于好转组(x2=22.947,P＜0.05).结论 老年重症社区获得性肺炎临床表现不典型,致病菌以革兰阴性菌为主.高龄(≥80岁)、基础病多、细菌耐药升高及早期抗生素不当选择是导致死亡重要因素.早期诊断和恰当的治疗是提高治愈率的关键。
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