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目的：通过128层螺旋CT血管成像探讨主动脉粥样硬化性溃疡的影像学特点，提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析52例128层螺旋CT血管成像诊断的主动脉粥样硬化性溃疡，均经介入、手术或保守治疗证实，其中47例以急性主动脉综合征就诊，5例以胸闷、其他部位不适或体检就诊。观察溃疡的部位、形态、大小、深度、数量及周围结构关系。结果：52例患者中单发溃疡48例，多发溃疡4例。52例患者中并发主动脉壁内血肿35例，并发假性动脉瘤2例，并发主动脉夹层2例；30例伴有心包积液或（和）胸腔积液，其中2例为中等量血性