内镜超声引导下细针穿刺抽吸灌洗肝脓肿一例

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细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染性疾病,传统肝脓肿治疗方法有外科手术和经皮穿刺引流辅以抗生素治疗。外科手术相关并发症和费用较多,在B超或CT等影像技术引导下经皮穿刺引流成为主要治疗手段。对于脓肿位置较深的特殊病例,采用经皮穿刺途径,可能的并发症如出血、针道感染、腹膜炎、败血症等仍然可能发生。

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患者,女,15岁,因"黑便伴贫血貌近十年"入院,患者于6~7岁时无明显诱因下出现间断黑便,2~3次/d,伴有面色苍白,无呕血、便血,无腹痛腹胀,无头晕黑朦.当地医院多次查大便隐血阳性,血常规提示小细胞性贫血,考虑失血性贫血,定期复查血常规及输血治疗.2005年在外儿科住院治疗,行胃镜及肠镜检查:胃与结肠多发血管瘤,患者家属拒绝手术及内镜介入治疗.出院后黑便症状无缓解,伴有乏力不适,每年输少浆血2次
目的初步评估螺旋管式小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值。方法对2009年7月至9月间采用经口螺旋管式小肠镜诊治的8例患者的临床资料进行总结分析,包括内镜插入深度、检查时间、并发症发生情况以及活检与治疗结果等。结果2例诊断为小肠克罗恩病,活检病理提示为活动性炎症和肉芽组织;1例诊断为小肠肿瘤,活检病理提示为高级别上皮内瘤变;1例检出空肠溃疡;1例检出空肠术后吻合口及空回肠多发息肉,并行息肉氩离子凝固术
随着腹腔镜和内镜器械的发展以及操作技术的迅速提高、成熟,越来越多的胆囊结石合并胆总管结石患者接受微创手术.2004年至2009年我院采用经内镜乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)联合手术对50例胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗,并和45例传统开腹手术取石术患者资料进行对比,发现EST+LC两镜联合治疗方法有减轻痛苦、减少并发症、提高生活质量的优点,并取得满意效果,现报道如下.
目的探讨小切口开腹术配合内镜治疗黑斑息肉综合征(PJS)小肠多发息肉的疗效。方法对临床诊断为PJS的患者进行小肠多发息肉的术中内镜治疗,主要观察指标包括内镜下息肉治疗的完成情况、小肠息肉切除的数量、大小以及与内镜下治疗相关的并发症等。结果8例患者共在术中切除812枚息肉,直径〈10mm384枚;10~30mm 356枚;〉30mm 72枚,其中最大者45mm×38mm。术后出现肠功能障碍1例,腹部
目的总结单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年的变化及特点。方法回顾性分析总结近期组(2003年6月至2009年3月)和早期组(1992年10月至1998年6月)进行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,并进行对比分析。结果近期组18613例中发生胆管损伤11例(发生率0.06%),包括胆管横断伤2例(1例是中转开腹以后发生)、胆管分离性损伤3例、电凝伤2例(肝总管1例、副肝管1例)、胆总管部分剪切
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老年消化性溃疡是指患者年龄≥60岁的胃、十二指肠溃疡,其临床表现、溃疡的特征以及治疗和预后情况均与中青年消化性溃疡患者不同.随着国人人口老龄化,老年消化性溃疡已成为严重威胁老年患者的常见疾病之一,应引起广大临床医生的高度重视.
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目的 探讨采用括约肌切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性.方法 将肝外胆管单发或多发结石且胆管直径>13 mm的患者,随机分成2组:ES组采用单纯乳头大切开;ESBD组在括约肌适当切开后用直径15 mm的气囊进行乳头部扩张,然后进行相应的碎石或取石操作.观察2组病例的结石清除率、操作时间及相关并发症等情况.结果 在2个内镜中心有86例患者,剔除2例(1例行乳头预切开,1例