肿瘤单病种个案管理全病程服务模式的建立与实践

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目的 为进一步完善肿瘤患者从确诊、治疗到康复随访的全病程管理,提高肿瘤患者服务质量,我院开展以个案管理师为桥梁,医、护、患及家属共同协作的肿瘤单病种个案管理模式,以便有效提高医疗护理服务质量。方法 介绍肿瘤单病种个案管理师岗位职责、个案管理师工作内容、模式运作流程、辅助系统的运用以及临床实践效果。结果 从2015年9月—2021年12月开始实施该模式,入案的肿瘤患者共计5 332例,其中鼻咽癌患者3 320例,乳腺癌患者1 053例,宫颈癌患者812例,其他肿瘤147例。入案鼻咽癌患者及时就诊率从72.9%上升至88.7%,我院留治率从66.2%上升至91.3%,随访率逐年上升,平均住院日、平均住院费用均有所下降。结论 实施肿瘤个案管理全病程服务模式有助于提高患者随访率,降低平均住院日和平均住院费用。
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