【摘 要】
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目的:研究尿神经突起导向因子1 (Netrin-1)、肾损伤分子-1(Kim-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤的关系.方法:将我院从2017年2月～2020年2月收
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院产科 上海201204
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目的:研究尿神经突起导向因子1 (Netrin-1)、肾损伤分子-1(Kim-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤的关系.方法:将我院从2017年2月～2020年2月收治的HDCP患者80例纳入研究,按照HDCP严重程度分作妊娠期高血压组22例、轻度子痫前期组32例、重度子痫前期组26例,另随机选取同期于我院接受规律孕产检以及分娩正常妊娠孕妇40例作为正常妊娠组,检测并比较各组尿Netrin-1、Kim-1、RBP水平.此外,将HDCP患者按照是否出现早期肾损伤分作肾功能损伤组42例和肾功能正常组38例,比较两组尿Netrin-1、Kim-1、RBP以及肾功能指标水平,并进行相关性分析,通过Logistic回归分析HDCP早期肾损伤的影响因素.结果:正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组尿Netrin-1水平呈逐渐降低趋势,而尿Kim-1、RBP水平均呈逐渐升高趋势,多组数据间两两对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).肾功能损伤组尿Netrin-1水平低于肾功能正常组,而尿Kim-1、RBP以及血尿素氮、血肌酐、24h尿白蛋白排出量(UAE)水平均明显高于肾功能正常组(均P＜0.05).经Pearson相关性分析可得:HDCP早期肾损伤患者尿Netrin-1水平和血尿素氮、血肌酐、UAE均呈负相关关系,而Kim-1、RBP水平和血尿素氮、血肌酐、UAE均呈正相关关系(均P＜0.05).经Logistic回归分析发现:尿Netrin-1是HDCP早期肾损伤的保护因素,而尿Kim-1、RBP是HDCP早期肾损伤的危险因素(均P＜0.05).结论:随着尿Netrin-1水平的降低以及Kim-1、RBP水平的升高,HDCP早期肾损伤风险越高,检测尿Netrin-1、Kim-1、RBP水平可能有助于评估HDCP的病情严重程度和肾功能损伤.
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