【摘 要】
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目的 探讨直径≤2 cm的多形性腺瘤(PA)和基底细胞腺瘤(BCA)的MRI征象及各征象的病理学基础,提高鉴别诊断效能.方法 回顾经手术证实的直径≤2 cm PA和BCA的MRI影像和病理资料,
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 病理科,浙江 杭州 310006浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 放射科,浙江 杭州 310006;浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 口腔科,浙江 杭州
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目的 探讨直径≤2 cm的多形性腺瘤(PA)和基底细胞腺瘤(BCA)的MRI征象及各征象的病理学基础,提高鉴别诊断效能.方法 回顾经手术证实的直径≤2 cm PA和BCA的MRI影像和病理资料,归纳瘤体位置、形态、囊变、包膜、T2 WI上瘤体信号均匀度、T2 WI上高信号轮廓清晰度在二者中的分布,通过Fisher精确检验进行分析;测量增强一期和二期信号强度比值(SIR),计算增强信号强度值比值(eSIR)(eSIR=增强二期信号强度值/增强一期信号强度值),通过t检验对二者的年龄和eSIR进行检验,并通过ROC曲线获得鉴别PA和BCA的最佳eSIR阈值.结果 13例PA和10例BCA中,位于腮腺浅叶分别为13例和8例(P=0.178),形态规则分别为6例和9例(P=0.074),囊变分别为4例和4例(P=0.685),有包膜分别为10例和9例(P=0.604),T2 WI上信号不均匀分别为11例和6例(P=0.341),T2 WI上高信号轮廓不清晰分别为9例和1例(P=0.035),PA和BCA发病年龄分别为(37±13)岁和(59±9)岁(t=4.434,P=0.000);PA和BCA的eSIR分别为1.02±0.15和1.16±0.11(t=-2.495,P=0.024),eSIR鉴别二者的AUC为0.8,当eSIR为1.0时,敏感度和特异度分别为92.3％和60％.结论 MRI对直径≤2 cm的PA和BCA的鉴别具有重要价值,年轻患者、T2 WI上瘤体高信号轮廓不清和eSIR≥1有助于PA的诊断,而老年患者、T2 WI上瘤体高信号轮廓清晰和eSIR<1则提示BCA的诊断.
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